Содержание:
Искусственное оплодотворение
– это комплекс методов лечения женского и мужского бесплодия, при которых естественное оплодотворение невозможно. На сегодняшнее время существует несколько методик:
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
- ИКСИ;
- Внутриматочная инсеминация.
Обследование для мужчины:
- Спермограмма;
- Консультация андролога;
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Обследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис и вирусные гепатиты;
- Обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
Обследование для женщины:
- Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма венозной крови;
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Анализ крови на гормоны;
- Обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
- Обследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, вирусные гепатиты В и С;
- Консультация акушера-гинеколога;
- Мазки из уретры и цервикального канала на флору, определение чистоты влагалища;
- Мазок из шейки матки на онкоцитологию, кольпоскопия по показаниям;
- УЗИ органов малого таза в первую и вторую фазы менструального цикла;
- Консультация терапевта и психиатра;
- УЗИ молочных желез;
- УЗИ щитовидной железы;
- ЭКГ;
- Определение наличия антифосфолипидных антител, анализ на Д-димеры.
Показания к ЭКО:
- Трубное бесплодие (врожденное или приобретенное отсутствие маточных труб, аномалии развития маточных труб, непроходимость маточных труб);
- Нарушения спермограммы;
- Иммунологическое бесплодие;
- Эндокринное бесплодие при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
- Нарушения функции яичников;
- Бесплодие неясного генеза;
- Бесплодие у женщин старше 30 лет с предшествующими операциями на маточных трубах (после операции прошло более 1 года или отсутствие эффекта от консервативного лечения более 5 лет).
Показания к ИКСИ
ИКСИ применяется при тяжелых формах мужского бесплодия:
- Азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте);
- Олигозооспермия (сниженное количество сперматозоидов в эякуляте не более 20 млн. в 1 мл);
- Астенозооспермия (преобладание в эякуляте неподвижных и малоподвижных сперматозоидов);
- Тератозооспермия (преобладание в эякуляте морфологически неполноценных сперматозоидов);
- Сочетанные формы нарушения спермограммы:
- Наличие антиспермальных антител в эякуляте;
- Неудачные попытки ЭКО.
Показания к внутриматочной инсеминации
Показания к инсеминации спермой супруга:
- Шеечный фактор женского бесплодия;
- Нарушения эрекции у супруга при нормальной спермограмме или ее незначительных изменениях, не препятствующих зачатию;
- Выраженный вагинизм у женщины;
- Врожденные или приобретенные аномалии строения половых органов, препятствующие полноценному половому акту.
Показания к инсеминации спермой донора:
- Тяжелое нарушение спермограммы, вызывающее абсолютное бесплодие у супруга;
- Отсутствие супруга у женщины;
- Тяжелые формы резус-конфликта, препятствующие благоприятному течению беременности и рождению здорового ребенка;
- Неблагоприятный генетический прогноз (супруг является носителем серьезного генетического заболевания).
Противопоказания к искусственному оплодотворению
- Соматические и психические заболевания, препятствующие беременности;
- Врожденные и приобретенные пороки развития матки, препятствующие вынашиванию ребенка;
- Опухоли яичников и матки;
- Онкологические заболевания;
- Острые воспалительные заболевания любой локализации.
Экстракорпоральное оплодотворение– это метод репродуктивных технологий, при котором оплодотворение и ранние этапы развития эмбриона проходят вне организма женщины. Этапы ЭКО:
- Стимуляция яичников. Данный этап проводится с помощью гормональных препаратов для одновременного созревания нескольких яйцеклеток, что увеличивает шансы беременности. Выбор препаратов и длительность их применения определяется только доктором с учетом ряда факторов. В ходе стимуляции обязательно проводится контроль за ростом фолликулов и толщиной эндометрия при помощи УЗИ и исследования гормонального фона. По окончании приема препаратов женщине водится хорионический гонадотропин, ускоряющий овуляцию;
- Получение спермы(возможно использование спермы супруга или донора). Донорская сперма используется только после длительной криоконсервации, эякулят супруга применяют сразу же после получения путем мастурбации;
- Пункция фолликулов. Процедура кратковременная (занимает не более 5 минут), проводится в амбулаторных условиях под общим наркозом;
- Оплодотворение яйцеклетки и культивирование эмбрионов.Полученные яйцеклетки помещают на чашки Петри со специальной средой и помещают в инкубатор. Через несколько часов к ним добавляют сперматозоиды, и происходит оплодотворение. Через 2-3 суток эмбрионы уже готовы к переносу в матку;
- Перенос эмбрионов в матку.Процедура безболезненная, проводится без использования анестезии. Эмбрионы переносятся в полость матки под контролем микроскопа при помощи специальных тонких катетеров. После процедуры женщине рекомендуют принимать препараты прогестерона для поддержания второй фазы менструального цикла.
ИКСИ – метод репродуктивных технологий, при котором происходит введение сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Этапы ИКСИ:
- Получение яйцеклетки.Для процедуры используют только зрелые яйцеклетки, на которых первоначально проводят удаление клеток лучистого венца. Затем ооциты размещают в специальной среде, покрывают минеральным маслом и закрепляют микропипетками;
- Получение спермы.При ИКСИ возможно получение спермы путем мастурбации, в сложных случаях, хирургическим путем (биопсия, аспирация) при невозможности получения естественного эякулята;
- Введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.Процедура проводится под контролем микроскопа при использовании микроманипулятора. Оплодотворенную яйцеклетку переносят в инкубатор, где начинается культивирование эмбриона.
Последующие этапы ИКСИ аналогичны с методикой экстракорпорального оплодотворения.
Внутриматочная инсеминация – это наиболее простой метод репродуктивных технологий, при котором происходит введение спермы непосредственно в полость матки. Этапы внутриматочной инсеминации:
- Стимуляция овуляции (проводится не во всех случаях;
- Получение спермы;
- Введение спермы в полость матки. Полученный концентрат спермы вводится в полость матки при помощи специальных тонких катетеров. Процедура кратковременная, проводится без использования анестезии.
Подтверждение беременности после искусственного оплодотворения возможно на 12-14 сутки путем определения уровня ХГЧ, на 21 сутки – при помощи влагалищного УЗИ.
Мнение врача:
Искусственное оплодотворение – это эффективный метод помощи пациентам с проблемами бесплодия. Как врач с опытом работы в этой области, я убежден в важности искусственного оплодотворения для многих семей. Этот метод дает надежду на реализацию мечты о ребенке и является одним из самых эффективных способов преодоления бесплодия. Современные технологии и медицинские достижения делают процесс искусственного оплодотворения более доступным и безопасным для пациентов.
Мнение пациентов
“Искусственное оплодотворение – опыт других людей
Многие семьи сталкиваются с проблемами бесплодия, и для них искусственное оплодотворение становится единственным способом осуществления мечты о ребенке. Опыт других людей, прошедших через этот процесс, показывает, что это решение может принести радость и счастье. Многие рассказывают о своих эмоциях, страхах и надеждах, о том, как они преодолели трудности и достигли своей цели. Их истории вдохновляют и дают надежду тем, кто стоит перед выбором пройти этот путь. Искусственное оплодотворение – это не только медицинская процедура, но и путь, который проходят люди, их силу воли, любовь и желание создать семью.”
Частые вопросы
Какие методы искусственного оплодотворения существуют?
Существует несколько методов искусственного оплодотворения, включая ИВФ (ин витро), ИКСИ (интрацитоплазматическая спермиоинъекция) и ИУИ (интрузивная ультразвуковая инсеминация).
Какие показания могут быть для проведения процедуры искусственного оплодотворения?
Показания для проведения процедуры искусственного оплодотворения могут включать бесплодие, проблемы с качеством спермы, проблемы с яйцеклетками или маточной трубой, а также медицинские состояния, которые делают естественное зачатие невозможным.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Подготовьтесь к процедуре: перед тем как начать искусственное оплодотворение, обсудите со специалистом все детали процесса, подготовьтесь эмоционально и физически, следуйте всем рекомендациям врача.
СОВЕТ №2
Изучите все возможные варианты: ознакомьтесь с различными методами искусственного оплодотворения, изучите их преимущества и недостатки, выберите наиболее подходящий для вас вариант.
СОВЕТ №3
Обратитесь за психологической поддержкой: процесс искусственного оплодотворения может быть эмоционально тяжелым, поэтому не стесняйтесь обратиться за помощью к психологу или поддерживающей группе.