Ацетон в моче у ребёнка

В любом случаи появление ацетона свидетельствует о серьёзных неполадках в обмене веществ. Появление его в моче говорит и о повышенном его уровне в крови. Существует такое понятие, как ацетонемический синдром у детей (АС) – это и есть увеличение количества кетоновых тел в крови, которые в процессе обмена веществ распадаются до ацетона.

У здорового ребёнка и у взрослого человека в норме в общем анализе мочи не должно быть ацетона ни в каком количестве. Чаще всего это является причиной какого-либо заболевания.

Такие симптомы чаще всего встречаются у детей до 8-10 лет. Наиболее характерен АС для девочек. Соотношение между женским и мужским полом – 12 к 8. Дебют синдрома в среднем приходится на 5-5,5 лет.

Выделяют два вида этого синдрома:

Первичный(идиопатический). Чаще всего обусловлен наследственностью и неправильным питанием (чрезмерное употребление жирной пищи или, наоборот, длительная голодовка). Является частым признаком нервно-артритического диатеза. Если во время беременности в моче у будущей мамы периодически определялся белок, она жаловалась на отёки и повышение артериального давления, то у её ребёнка ещё в утробе высокий риск нарушения процессов обмена и формирования ацетонемического синдрома.
Вторичный. В этом случае ацетон в моче у ребёнка появляется на фоне других заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, мочекаменная и желчекаменная болезни, ожирение, артериальная гипертензия, подагра.

Ацетон у детей в крови и моче появляется в результате действия многих факторов, но все они связаны с обменом веществ в детском организме.

Его избыток оказывает угнетающее воздействие на центральную нервную систему, даже до развития комы.

Вся наша пища состоит из трёх главных составляющих: белки, жиры и углеводы. В разных продуктах их содержится в разном количестве. Попадая к нам в организм, они претерпевают ряд серьёзных превращений. Всё это именуется циклом Кребса. Пройдя по этому циклу, они распадаются на более мелкие вещества.

Главным источником энергии для жизнедеятельности и взрослого, и ребёнка являются углеводы. Но их функцию иногда могут заменять и жиры. Такое может происходить в двух случаях:

Человек голодает, извне углеводы не поступают или поступают в недостаточном количестве. В этом случаи начинают использоваться жиры из запасов.
Человек злоупотребляет жирной пищей.

При расщеплении жиров кроме энергии образуется большое количество кетоновых тел (ацетоуксусная, бета-оксимасляная кислота и ацетон). Они могут окисляться или выводиться из тела в таком же виде через почки, кишечник и с дыханием.

Повышенный ацетон у детей появляется в результате действия различных стрессовых факторов (психологический стресс, ОРВИ, гастрит).

Читайте также:

Фенистил для детей

Высокий уровень кетоновых тел раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника и тем самым становится причиной рвоты и болевых ощущений в животе.

Симптомы ацетонемического синдрома разнообразны. Чаще всего клиническая картина состоит из следующих симптомов:

тошнота;
многократная рвота;
плохой аппетит;
запаха ацетона изо рта;
боли в животе («острый живот»);
вялость и раздражительность;
сухие кожные покровы и слизистая;
отсутствуют слёзы (всё это от обезвоживания);
запавшие глаза и яркий, болезненный румянец;
повышение температуры тела;
частый пульс;
шумное и глубокое дыхание;
уменьшение частоты мочеиспусканий и количества мочи.

Интенсивность всех этих симптомов увеличивается в течение нескольких дней.

Для АС у детей характерно чередование периодов полного благополучия в самочувствии с приступами ацетонемических кризов. Причина их наступления — накопление высокого уровня ацетона в крови ребенка.

Основные этапы грамотной диагностики:

Анамнез болезни.
Сбор жалоб. Главными диагностическими критериями являются:
- Частая рвота, длящаяся от нескольких часов до суток и более и не связанная с болезнями ЖКТ.
- Для приступов характерно одинаковая продолжительность, сила и время начала.
- Спокойный межприступный период.
- Рвота состоит из желчи, крови и слизи.
- Всё это сопровождается высокой температурой тела, поносом и обезвоживанием.
Лабораторные анализы:
- Наличие ацетона в общем анализе мочи от одного плюса и до четырёх.
- Высокий уровень гематокрита и общего белка из-за обезвоживания.
- Снижение уровня калия.
Инструментальные исследования:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Эхокардиоскопия.

Ацетон у детей в моче требует длительного лечения, которое не заканчивается купированием криза.

Лечение ацетонемического синдрома у детей комплексное и состоит из двух этапов – купирование криза и пролонгирование межприступного периода.

Первый этап включает в себя следующие мероприятия:

Диета. Малыш не должен быть голодным. Можно употреблять каши, супы, отварные овощи.
Назначение противорвотных средств (метоклопрамид) и ферментов (пиридоксин, кокарбоксилаза).
Инфузионная терапия для ликвидации обезвоживания и улучшения микроциркуляции.
Глюкоза 5% внутривенно для восполнения её дефицита.
Антибиотики и противовирусные препараты могут быть назначены при возникновении АС на фоне инфекции.
Спазмолитики (папаверин, но-шпа) при болях в животе.
Энтеросорбенты для детоксикации (активированный уголь, смекта, полифепан).

Диета при ацетоне в моче должна быть следующей:

Читайте также:

Пиелонефрит при беременности

Нельзя перекармливать.
Частое и дробное питание.
Жирные сорта мяса, субпродукты, мясные и рыбные бульоны, икру, копчёности, консервы, сметану, майонез, бобовые, сдобную выпечку, шоколад, газировку, чипсы.
Больше вводить в рацион молоко и кисломолочные продукты, каши, овощи, фрукты, ягоды.
Можно: филе курицы, кролик, вареная рыба, яйца, сухофрукты.
Витаминотерапия осенью и зимой.
Употребление до 2 литров жидкости в сутки (минеральные воды, компоты из сухофруктов, отвары из ягод).
Здоровый образ жизни: ежедневное частое и длительное пребывание на свежем воздухе.
Достаточная двигательная активность – подвижные игры и спорт.
Закаливание – водные процедуры каждый день, контрастный душ, обтирание прохладной водой.
Полноценный ежедневный сон 8-10 часов.
Ограничение длительных просмотров телевизоров и игры в компьютер.
Следует избегать простудных и инфекционных болезней, а, следовательно, в срок прививать малыша.

Чаще всего ацетонемический синдром проходит к возрасту 11-13 лет. Но всегда остаётся риск развития на его почве таких болезней, как подагра, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Поэтому неукоснительное соблюдение мер профилактики станет залогом здоровья вашего малыша.

Мнение врача:

Ацетон в моче у ребёнка может быть вызван различными причинами, включая инфекционные заболевания, стресс, неправильное питание или нарушения обмена веществ. Важно обратить внимание на симптомы, такие как запах ацетона изо рта, слабость, рвота и боли в животе. При обнаружении подобных признаков необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причины. Самолечение может быть опасным, поэтому рекомендуется получить квалифицированную медицинскую помощь.

Мнение пациентов

Когда мой ребенок впервые проявил признаки ацетона в моче, я была в ужасе. Но благодаря опыту других родителей, я узнала, что это может быть вызвано различными причинами, от стресса до инфекции. Советы о том, как правильно реагировать и какие действия предпринять, были бесценными. Я поняла, что важно немедленно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Важно помнить, что опыт других людей может быть полезным, но всегда лучше обратиться к специалисту для точного диагноза и лечения.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к наличию ацетона в моче у ребенка?

Ацетон в моче у ребенка может появиться из-за различных причин, таких как голодание, инфекционные заболевания, стресс, физическое перенапряжение или нарушения обмена веществ.

Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии ацетона в моче у ребенка?

Симптомы наличия ацетона в моче у ребенка могут включать запах ацетона в выдыхаемом воздухе, повышенную раздражительность, слабость, тошноту, рвоту, боли в животе и даже сознательное состояние.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения анализов и уточнения диагноза. Только специалист сможет дать точную оценку ситуации и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Следите за питанием ребенка, исключая из рациона продукты, которые могут спровоцировать появление ацетона в моче, такие как сладости, жирные и жареные блюда.