При дисплазии шейки матки

Содержание:

Дисплазия шейки матки
– это заболевание шейки, при котором происходит изменение роста и дифференцировки клеток ее эпителия. Существует также другое название дисплазии согласно рекомендациям ВОЗ: цервикальная интраэпителиальная неоплазия
(ЦИН). Данную патологию относят к предраковым: т.е. при отсутствии своевременного лечения значительно повышается риск возникновения рака шейки матки по сравнению со здоровыми женщинами.

Дисплазия шейки матки и беременность являются довольно опасной комбинацией. Прежде всего, это связано с тем, что в период вынашивания ребенка происходят значительные изменения гормонального фона, в частности, эстрогенов и прогестерона: это приводит к стремительному росту злокачественных опухолей.

По последним многочисленным исследованиям считается, что беременность в крайне редких случаях может спровоцировать образование онкологического заболевания, в большей степени она влияет на уже существующие опухоли.

Однако рисковать не стоит: планировать зачатие следует только после полного излечения цервикальной неоплазии и разрешения лечащих врачей (акушера-гинеколога, онколога).

Дисплазия шейки матки при беременности требует особо внимательного и тщательного наблюдения специалистов за женщин для предупреждения развития онкологического заболевания.

Данное заболевание опасно, прежде всего, частым бессимптомным течением: как правило, оно обнаруживается случайно во время гинекологического осмотра и взятия мазков на онкоцитологию на фоне полного здоровья и хорошего самочувствия женщины.

Достаточно редко неоплазия может сопровождаться следующими симптомами:

• Появление остроконечных кондилом. Данный симптом вызван не самой патологией, а часто сопровождающей ее папилломовирусной инфекций (по последним данным, эта инфекция встречается не менее чем в 90-95 % всех случаев неоплазии);
• Патологические выделения из половых путей(также вызваны инфекцией, сопровождающей цервикальную неоплазию: вирус папилломы человека, хламидиоз, уреаплазмоз, герпетическая инфекция, трихомониаз и другие);
• Появление кровянистых выделений из половых путей, в особенности после полового акта. К данному симптому следует относиться очень настороженно, т.к. он может возникать и как осложнение самой беременности (угроза ее прерывания, предлежание плаценты, отслойка нормально расположенной плаценты).

В течение всего периода вынашивания ребенка женщина должна проходить неоднократно различные диагностические процедуры для контроля степени цервикальной неоплазии. Основные диагностические мероприятия:

• Взятие мазков на онкоцитологиюиз поверхности шейки матки и цервикального канала (забор материала из канала следует проводить очень осторожно при помощи цитощетки). Первый раз обследование проводят при постановке женщины на учет, далее по показаниям, но желательно не реже, чем через 3-4 месяца;
• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Данное обследование очень важно не только в плане диагностики цервикальной неоплазии: наличие нелеченной инфекции может привести к патологии развития плода и различным осложнениям в течение всего периода вынашивания;
• Кольпоскопия(метод обследования шейки под специальным микроскопом — кольпоскопом). Данный метод не опасен для будущей мамы и в то же время очень информативен. При дисплазии шейки матки 1 степени и беременности достаточно одного исследования. При второй степени патологии кольпоскопию проводят не реже 2 раза за весь период вынашивания ребенка, при третьей степени – через каждые 3 месяца;
• Биопсия с последующим исследованием полученного материала. Данная процедура достаточно рискованна и проводится только пациенткам с третьей степенью ЦИН. Материал следует брать только специальными щипцами из наиболее подозрительного участка;
• Диагностическое выскабливание цервикального канала. Данный метод опасен в плане возникновения различных осложнений (кровотечение, преждевременное прерывание беременности), поэтому его выполняют только в первом триместре при подозрении на развитие инвазивного рака;
• Конусовидная биопсия шейки(кусочек ткани для исследования вырезается хирургическим ножом). Процедура также выполняется только при подозрении на онкологию, т.к. у беременных значительно возрастает риск массивного кровотечения из раны;
• Консультация онколога. Дисплазия шейки матки 3 степени и беременность требует обязательной консультации онколога и его дальнейшего наблюдения в течение всего периода вынашивания ребенка.

Лечение цервикальной неоплазии
всегда проводится в два этапа:

1. Противовоспалительное лечениеинфекций, передающихся половым путем;
2. Хирургическое лечение.

В период вынашивания ребенка хирургическое лечение категорически не рекомендуется, т.к. любые манипуляции увеличивают риск развития осложнений: преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш, внутриутробная смерть плода, неполноценность шейки матки и другие.

Беременным женщинам проводят только консервативную терапию антибактериальными, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Лечение должен назначать только лечащий врач, подбирая медикаментозные средства с учетом их возможного негативного воздействия на развитие плода.

Течение цервикальной неоплазии в период вынашивания ребенка во многом зависит от ее степени:

1. Дисплазия шейки матки первой степени и беременность. Легкая степень встречается наиболее часто у будущих мам и протекает благоприятно, практически никогда не переходя в онкологические заболевания. Данная форма часто проходит после курса противовоспалительной терапии или даже самостоятельно без всякого лечения;
2. Дисплазия шейки матки 2 степени и беременность. Данная степень характеризуется более глубокими изменениями. Консервативное лечение не всегда бывает эффективным, в таком случае проводят хирургические вмешательства уже после родоразрешения женщины. Переход 2 степени в 3 при отсутствии терапии встречается у 15-20 % пациенток;
3. Дисплазия шейки матки 3 степени и беременность. Самая тяжелая форма, которая может переходить в рак у 20-30 % женщин при отсутствии лечения. Ведение беременной должно проводиться под обязательным контролем онколога.

Мнение врача:

Дисплазия шейки матки – это предраковое состояние, которое требует внимательного медицинского наблюдения. Важно регулярно проходить осмотры у гинеколога и сдавать анализы, чтобы своевременно выявить и предотвратить развитие рака шейки матки. Лечение дисплазии может включать в себя различные методы, включая хирургическое вмешательство, криодеструкцию или лазерную терапию. Важно помнить, что дисплазия шейки матки не является приговором, и при своевременном обращении к врачу, шансы на полное выздоровление очень высоки.

Мнение пациентов

При диагнозе дисплазии шейки матки, многие женщины ищут опыт других людей, чтобы понять, что ждет их впереди. Опыт пациентов может быть важным источником информации и поддержки. Многие делятся своими историями, описывая свои симптомы, процедуры лечения и свои эмоции. Чтение опыта других людей может помочь пациентам чувствовать себя менее одинокими и более информированными о своем состоянии.

Частые вопросы

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки – это предраковое состояние, при котором клетки шейки матки претерпевают изменения, которые могут привести к развитию рака шейки матки.

Какие симптомы сопровождают дисплазию шейки матки?

Симптомы дисплазии шейки матки могут включать неправильные менструации, кровотечение после полового акта, боль во время полового акта и необычный вагинальный дисцидж.

Каковы методы диагностики и лечения дисплазии шейки матки?

Диагностика дисплазии шейки матки включает в себя колпоскопию, цитологическое исследование (Pap-тест) и биопсию. Лечение может включать в себя удаление измененных тканей с помощью криодеструкции, лазерной терапии или конизации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для профилактики и регулярного мониторинга состояния шейки матки. Раннее выявление дисплазии позволит своевременно начать лечение и предотвратить развитие рака шейки матки.

СОВЕТ №2

Избегайте курения и употребления алкоголя, так как эти факторы могут увеличить риск развития дисплазии шейки матки.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные занятия спортом, употребление здоровой пищи и поддержание здорового веса. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск возникновения проблем с шейкой матки.