Хорионкарцинома

Хорионкарцинома
представляет собой трофобластическую опухоль, возникшую вследствие злокачественного преобразования эпителия хориона. Является злокачественной формой трофобластической болезни. Опухоль развивается из частиц трофобласта, ткани ворсин хориона, реже – из зародышевых клеток гонад. Опухоль представляет собой мягкую геморрагическую массу темного цвета с участками распада и изъязвлений.

Частота заболеваемости карциномой составляет 0,5-8,3 случаев из каждой тысячи родов. Наиболее часто опухоль возникает после пузырного заноса (в 40% всех случаев подтверждения диагноза), несколько реже – после абортов (25% случаев), родов (22,5%) или внематочной беременности (2,5% случаев).

Хорионкарцинома может начать развиваться в течение беременности, а также вскоре после завершения гестации или даже спустя несколько лет после рождения ребенка.

Как правило, хорионкарцинома располагается внутри матки (на бывшем участке имплантации эмбриона). Иногда опухоль может быть обнаружена в маточных трубах, яичнике, влагалище, а в некоторых случаях – даже в легких или головном мозге.

Классификация

По месту расположения первичного очага выделяют следующие виды хорионкарциномы:

Ортотропная– локализуется на участке предшествующего прикрепления плодного яйца в матке или маточных трубах. Впоследствии опухоль может переместиться в мочевой пузырь, прямую кишку, влагалище или легкие.
Гетеротропная– первичный очаг может быть расположен в различных органах вне зоны имплантации плодного яйца (в стенке влагалища, легких, головном мозге).
Тератогенная– возникает из опухолей смешанного характера эмбрионального происхождения; очень редко диагностируется у небеременных женщин.

Выделяют следующие стадии развития хорионкарциномы:

первая— поражение тканей ограничено маткой; метастазы отсутствуют;
вторая– патологические изменения наблюдаются за пределами матки, но в области половых органов;
третья– наличие метастазов в легких;
четвертая– метастазирование в другие органы.

Мнение врача:

Хорионкарцинома – это редкий, но агрессивный вид опухоли, который развивается из тканей плаценты. Это злокачественное заболевание чаще всего встречается у женщин в репродуктивном возрасте. Хорионкарцинома может привести к быстрому росту опухоли и распространению на другие органы. Однако, благодаря современным методам диагностики и лечения, большинство пациентов успешно справляются с этим заболеванием. Регулярные обследования и своевременное обращение к врачу играют важную роль в борьбе с хорионкарциномой.

Причины

Достоверные факторы возникновения хорионкарциномы изучены в недостаточном объеме.

Развитие опухоли во всех случаях связано с беременностью, при этом у 75% пациенток симптомы обнаруживают на протяжении трех месяцев с момента родов. Вероятность появления заболевания увеличивается с каждой последующей беременностью.

Хорионкарцинома может развиваться в следующих случаях:

искусственный или самопроизвольный аборт;
пузырный занос;
гормональный дисбаланс во время беременности (избыток или недостаток прогестерона, хорионического гонадотропина, эстрогена);
нарушения обмена веществ;
внематочная беременность.

Предположительно развитию данного заболевания может способствовать дефицит жирорастворимых витаминов в организме женщины (в частности, витамина А).

Читайте также:

Симптомы и лечение гидраденита

Симптомы

О развитии хорионкарциномы могут свидетельствовать следующие признаки:

маточные кровотечения;
выделения из влагалища серозно-гнойного характера;
внутренние кровотечения в кишечнике или печени;
болевые ощущения в нижней части живота;
повышенная температура тела;
головная боль;
тошнота, рвота;
учащенное сердцебиение;
кашель и появление крови в секрете легких.

Мнение пациентов

При борьбе с хорионкарциномой, опыт других людей может стать ценным источником поддержки и информации. Узнавая о том, как люди справлялись с этим заболеванием, можно получить вдохновение и понимание того, что не стоишь одиноко в своей борьбе. Истории выживших и их опыт могут помочь найти силы и решения в собственной ситуации. Обмен опытом также способствует распространению информации о методах лечения и поддержке, что может быть полезным для других людей, столкнувшихся с этим заболеванием.

Диагностика

С целью установления диагноза при появлении симптомов хорионкарциномы используют следующие методы:

Гинекологический осмотр.
Ультразвуковое исследование матки, маточных труб и яичников. Благодаря этому методу врач имеет возможность обнаружить опухоль, расположенную в половых органах.
Гистерография– исследование матки с помощью рентгена.
Цитологический анализ и биопсияобразцов тканей влагалища, шейки матки и вульвы.
Томография легких и головного мозга– при подозрении на наличие метастазов в этих органах.

Лечение

При лечении хорионкарциномы применяют следующие способы:

Хирургический метод– заключается в удалении пораженных участков. В настоящее время оперативное лечение применяют все реже, при этом предпочтение отдается химиотерапии. Экстирпацию (удаление) матки применяют при угрожающих кровотечениях, больших размерах опухоли и в некоторых других случаях.
Химиотерапия– применяется как отдельный метод лечения или в качестве дополнительной терапии после проведения оперативного вмешательства. Может применяться один или сразу несколько препаратов. При монотерапии лечение проводят курсами по следующей схеме: 8-15 дней – применение препаратов; 10-15 дней – перерыв перед началом следующего курса.
Лучевая терапия– направлена на предотвращение распространения метастазов и уничтожение существующих злокачественных клеток.

Критерием эффективности применения методов терапии является нормализация уровня хорионического гонадотропина. После завершения курса лечения пациентка должна находиться под наблюдением врача постоянно.

Прогноз и профилактика

При наступлении устойчивой ремиссии возможно возобновление репродуктивной функции. Известны случаи рождения здоровых детей после установления диагноза хорионкарциномы и успешного прохождения курса лечения. При условии сохранения матки беременеть рекомендуется не ранее, чем через два-три года после исчезновения всех симптомов заболевания.

В качестве профилактики возникновения хорионкарциномы женщинам рекомендуется:

избегать абортов;
своевременно лечить воспалительные заболевания женской половой сферы с целью возникновения нежелательных изменений в матке и других органах;
нормализовать баланс гормонов в организме.

Также необходимо регулярно посещать гинеколога с целью прохождения диагностических обследований и своевременного выявления возможных признаков заболевания.

Читайте также:

Поражение кожи и слизистых оболочек при ВИЧ-инфекции

Частые вопросы

Что такое хорионкарцинома?

Хорионкарцинома – это редкий вид злокачественной опухоли, который развивается из тканей плаценты после оплодотворения.

Каковы симптомы хорионкарциномы?

Симптомы хорионкарциномы могут включать вагинальное кровотечение, повышенный уровень хорионического гонадотропина (hCG), боль внизу живота и отсутствие роста матки во время беременности.