Боль в боку при беременности

Во время беременности женщины могут предъявлять жалобы на появление болей в боку. Локализация боли может быть разной: в подреберье (левый и правый бок сверху) и в подвздошных областях (справа и слева внизу живота). Как правило, неожиданно возникшие боли в боку, особенно если они не утихают в течение 20-30 минут или усиливаются, говорят о появлении заболевания, которое требует экстренного лечения. При первом же появлении болевых ощущений следует обратиться к врачу.

Заболевания с болью в правом подреберье

Боль в правом подреберье чаще всего связана с заболеваниями печени
(вирусные гепатиты) и
с патологией желчного пузыря
(холецистит, желчнокаменная болезнь).
Вирусный гепатит
– это инфекционное заболевание с преимущественным поражением печени.
Выделяют три типа вирусного гепатита
: А, Б и С. Гепатит А передается пищевым путем при употреблении зараженной пищи и воды. Гепатиты типа В и С передаются парентеральным путем: через кровь, слюну, при половых контактах с носителем данного заболевания
.

Симптомы

Основные симптомы
развивающегося гепатита:

1. Слабость;
2. Повышенная утомляемость;
3. Тошнота;
4. Боль в правом подреберье;
5. Желтушное окрашивание кожи;
6. Потемнение мочи и осветление кала.

При выявлении вирусного гепатита беременную экстренно госпитализируют в инфекционное отделение.
Женщине назначают постельный режим, строгую диету, препараты для поддержания функций печени
(Эссенциале, Хофитол, Карсил). Прием противовирусных препаратов при беременности категорически запрещен.
Холецистит
– это воспаление желчного пузыря.
Желчнокаменная болезнь
– это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре, реже, в желчных протоках. Эти заболевания нередко дополняют друг друга и
имеют схожую симптоматику
:

1. Ноющие или резкие боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо и лопатку;
2. Отрыжка горечью;
3. Тошнота, рвота;
4. Вздутие живота;
5. Нарушение стула;
6. Повышение температуры.

Лечение
проводится только в стационаре в хирургическом отделении. На первом этапе назначают
консервативную терапию
:

1. Частое дробное питание, соблюдение диеты;
2. Спазмолитики и обезболивающие препараты для купирования болевого приступа;
3. Антибактериальные препараты;
4. Препараты для улучшения оттока желчи (Аллохол, Фестал);
5. Отвары лекарственных трав, обладающие желчегонным действием (семена укропа, листья перечной мяты, кукурузные рыльца).

При неэффективности консервативного лечения решается вопрос о выполнении операции.

Мнение врача:

Во время беременности многие женщины сталкиваются с болями в боку. Это может быть вызвано различными причинами, включая растяжение связок матки, увеличение размеров матки, изменения в положении плода или проблемы с почками. Однако, важно помнить, что боли в боку могут быть также признаком серьезных осложнений, таких как предлежание плаценты или преждевременные схватки. Поэтому, при появлении болей в боку во время беременности, обязательно обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Не игнорируйте эти симптомы, так как своевременное обращение за медицинской помощью может быть критически важным для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Заболевания с болью в левом подреберье

В левом подреберье находятся желудок, поджелудочная железа, селезенка, часть кишечника и диафрагма. Для этой области характерны
следующие заболевания
:

1. Панкреатит;
2. Заболевания желудка(гастрит, язвенная болезнь);
3. Диафрагмальная грыжа;
4. Заболевания и травмы селезенки.

Панкреатит —
это воспалительное заболевание поджелудочной железы.
Основными причинами
возникновения этой патологии во время беременности являются сжатие поджелудочной железы растущей маткой и нарушение пищеварения вследствие снижения тонуса органов пищеварительной системы.

Основные симптомы панкреатита:

1. Сильные опоясывающие боли;
2. Общая слабость;
3. Тошнота, рвота;
4. Вздутие живота;
5. Жидкий стул.

При первых признаках панкреатита беременной показана экстренная
госпитализация в хирургическое отделение
. Женщине назначают следующее
лечение
:

1. Диета(в первые 1-3 дня – голод);
2. Постельный режим;
3. Обезболивающие препараты, спазмолитики;
4. Противовоспалительные препараты;
5. Антибиотикотерапия;
6. Инфузионная терапия;
7. Антиферменты(препараты, подавляющие секрецию ферментов поджелудочной железы).

К
заболеваниям желудка
, часто встречающихся при беременности, относятся
гастрит и язвенная болезнь
. Чаще всего эти заболевания возникают из-за погрешностей в питании: перекусы, еда всухомятку, прием большого количества жареного, копченого, частое употребление острых блюд.
Гастрит
может протекать в острой и хронической форме. Для
острой стадии характерны следующие симптомы
:

1. Боль и тяжесть в подложечной области;
2. Тошнота, рвота;
3. Общая слабость;
4. Бледность кожных покровов;
5. Метеоризм.

При хроническом  гастрите
в стадии обострения клиническая картина схожа с острым, но имеет более смазанные симптомы.
Лечение
неосложненного гастрита проводится в амбулаторных условиях:

1. Постельный режим;
2. Соблюдение диеты. Рекомендуется частое дробное питание (молоко, молочные или слизистые супы, яйца всмятку, творог, кефир, отварные мясные или рыбные фрикадельки). Категорически исключаются жареные, острые и копченые продукты;
3. Обильное питье(минеральные воды, травяной чай, кисель);
4. Спазмолитики(Папаверин);
5. Антацидные препараты(Маалокс);
6. Настои лекарственных трав.

Для язвенной болезни же
лудка в период обострения характерны
следующие симптомы
:

1. Боли в эпигастральной области, отдающие в спину, живот;
2. Усиление боли может возникать после приема пищи или ночью;
3. Отрыжка воздухом или пищей;
4. Тошнота, рвота, нарушение аппетита;
5. Вздутие живота.

Важно
При обострении язвенной болезни следует
госпитализировать беременную в терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение
.
Лечение
:

• Постельный или палатный режим;
• Строгая диета;
• Антисекреторные препараты(Атропин);
• Антацидные препараты(Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель);
• Обволакивающие и вяжущие средства(чаще растительного происхождения);
• Средства, нормализующие функцию желудка(Церукал).

В диафрагме
, отделяющей брюшную и грудную полость, расположено отверстие, через которое проходит пищевод в желудок. При беременности возможно ослабление мышц, контролирующих тонус этого отверстия, в результате чего в грудную полость может попадать часть кишечника и желудка. Такое состояние называется
диафрагмальной грыжей
.
Основные симптомы грыжи диафрагмы
:

1. Постоянная изжога в низу грудины, которая усиливается после приема пищи, при наклонах вниз и вперед, в положении лежа;
2. Постоянная отрыжка и вздутие живота за счет попадания воздуха в желудок;
3. Отрыжка пищевых масс во время сна;
4. Попадание пищи в дыхательные пути, что может приводить к частым пневмониям и бронхитам;
5. Постоянный кашель с одышкой;
6. Боль в груди и левом подреберье.

Беременной с диафрагмальной грыжей следует соблюдать обязательную диету:
частое дробное питание, исключение из рациона острых, жирных и соленых продуктов. В осложненных случаях решается вопрос о проведении оперативного вмешательства для устранения дефекта пищеводного отверстия диафрагмы.
Селезенка
– это самый крупный орган иммунной системы, основной функцией которого является удаление старых эритроцитов из крови. Селезенка расположена очень близко к поверхности тела и при травмах (прямой удар, падение с высоты) подвержена разрывам. При ряде заболеваний (инфекционные, аутоиммунные и др.) капсула селезенки растягивается, что приводит к значительному увеличению органа. Увеличенная селезенка может разорваться самопроизвольно либо при незначительно ударе.
Основные признаками разрыва селезенки
:

• Сильные боли в левом подреберье;
• Общая слабость вплоть до потери сознания;
• Бледность кожных покровов;
• Синюшность кожных покровов в области пупка.

При травме селезенки женщина э
кстренно госпитализируется в хирургическое отделение
для проведения операции.

Мнение пациентов

Во время беременности многие женщины сталкиваются с болями в боку, которые могут быть вызваны различными причинами, от растянутых связок до увеличения матки. Опыт других женщин показывает, что эти боли могут быть неприятными, но обычно не представляют угрозы для беременности. Многие рекомендуют носить поддерживающий бандаж, делать умеренные упражнения и обращаться за советом к врачу. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и в случае болей в боку при беременности всегда лучше проконсультироваться с врачом.

Заболевания с болью в подвздошных областях

Основные заболевания
, вызывающие боль в правой и левой подвздошных областях:

1. Острый аппендицит;
2. Внематочная беременность;
3. Инфекции, передающиеся половым путем;
4. Киста яичников.

Острый аппендицит
– это воспалительное заболевание червеобразного отростка (аппендикса). Острый аппендицит является наиболее частой причиной хирургического вмешательства во время беременности.
Клиническая картина аппендицита:

• Коликообразные боли. Характерно первоначальное появление болей в области пупка, затем они спускаются вниз в правую повздошную область;
• Вынужденное положение. Женщина лежит на спине с приведенными ногами к животу;
• Повышение температуры;
• Однократная рвота;
• Вздутие живота.

При появлении приступа аппендицита женщина
экстренно госпитализируется в хирургическое отделение
для проведения оперативного лечения (аппендэктомии).
Внематочная беременность
– это развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а вне нее (чаще, в маточных трубах). Как правило, прерывание внематочной беременности происходит к 6-7 неделям и может протекать  в форме
трубного аборта
или
разрыва маточной трубы
.
Признаки трубного аборта
:

1. Резкие
   
   схваткообразные болив правой или левой повздошной области в зависимости от локализации беременности;
2. Кровянистые выделенияразличной интенсивности (от мажущих выделений до обильного кровотечения);
3. Выраженная слабость.

При полном разрыве маточной трубы
наблюдаются следующие признаки:

1. Сильные схваткообразные боли;
2. Обильные кровянистые выделения;
3. Головокружение;
4. Общая слабостьвплоть до потери сознания.

Внематочная беременность является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни женщины и требующим
немедленной госпитализации
и оперативного вмешательства.  Если у женщины трубная беременность выявлена заранее до появления кровотечения и болей, то возможно проведение операции по удалению зародыша без удаления маточной трубы. Если же операция проводится в экстренном порядке, то трубу или ее часть удаляют, и яичник с этой стороны в дальнейшем не будет участвовать в функции деторождения.
К инфекциям, передающимся половым путем
относятся уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес и др. Заражение происходит во время полового контакта с носителем данной инфекции.
Основные симптомы ИППП:

1. Патологические выделения
   из половых путей.Выделения могут иметь различную окраску, консистенцию и чаще сопровождаются неприятным запахом;
2. Жжение и зуд;
3. Гиперемия (покраснение) половых органов;
4. Болезненное мочеиспускание;
5. Боль внизу живота и в подвздошных областях.

Половые инфекции опасны для плода, т.к. может произойти внутриутробное инфицирование ребенка. Женщина в обязательном порядке
госпитализируется в стационар
, где проводят лечение антибактериальными или противовирусными препаратами.
Киста яичника
– это небольшое полое образование, заполненное жидкостью. Кисты не оказывают патологического влияния на плод , но потенциально могут оказаться опасными для женщины и дальнейшего развития беременности. В случае разрастания кисты до большего размера могут наблюдаться ее разрывы, что приводит к кровотечению и появлению острой боли.

В случае разрыва кисты требуется экстренная госпитализация в гинекологическое отделение и оперативное лечение.

Частые вопросы

Почему возникает боль в боку при беременности?

Боль в боку при беременности может возникать из-за растяжения связок и мышц, увеличения матки, сдавливания внутренних органов или растущего плода.

Как можно снять боль в боку во время беременности?

Для снятия боли в боку во время беременности рекомендуется принимать удобное положение, делать мягкие растяжки и упражнения для расслабления мышц, а также обратиться к врачу для консультации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу, если у вас возникла боль в боку при беременности. Только специалист сможет провести необходимое обследование и поставить правильный диагноз.

СОВЕТ №2

Избегайте интенсивных физических нагрузок и длительного стояния, чтобы снизить дискомфорт в боку. Отдыхайте чаще и уделяйте время для отдыха в удобном положении.