Содержание:
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)
– это хроническое заболевание желчевыводящей системы, которое характеризуется образованием конкрементов (камней) в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. При беременности нередко происходит развитие желчнокаменной болезни или ее обострение, что вызвано рядом факторов:
- Гормональные изменения.Повышенный уровень прогестерона приводит к расслаблению мускулатуры желчного пузыря, замедляет выработку желчи и вызывает ее застой. Эстрогены, вырабатываемые в больших количествах, нарушают синтез желчных кислот, что приводит к нарушению состава желчи и ее выпадения в осадок;
- Механическое воздействие растущей маткой.В особенности данный фактор оказывает воздействие при крупных размерах плода или многоплодной беременности.
Желчнокаменная болезнь может протекать в нескольких формах:
- Бессимптомная форма;
- Безболевая форма;
- Торпидная форма;
- Болевая форма (печеночная колика).
Бессимптомная форма
Является наиболее благоприятным вариантом при беременности, т.к. не имеет клинических проявлений. Камни в желчном пузыре или желчевыводящих протоках являются случайной находкой при выполнении ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Безболевая форма
Проявляется только диспепсическими расстройствами: тошнота, горечь во рту, рвота. Диагностика данной формы нередко сложна, т.к. ее симптомы чаще всего связывают непосредственно с беременностью.
Торпидная форма (или неактивная)
Имеет маловыраженные симптомы, что также приводит к ее редкому своевременному диагностированию. Женщина может предъявлять следующие жалобы:
- Тяжесть в области правого подреберья;
- Тошнота, рвота;
- Изжога после принятия пищи;
- Чувство горечи во рту;
- Расстройства стула (частые запоры или поносы).
Болевая форма (или печеночная колика)
Проявляется следующими клиническими признаками:
- Резко возникшие сильные боли в правом подреберье, спине, правом плече и лопатке.Чаще всего печеночная колика провоцируется приемом жирной острой пищи, однако в поздних сроках даже интенсивные шевеления плода могут привести к развитию приступа;
- Диспепсические симптомы (тошнота, рвота, изжога, горечь во рту);
- Возможно пожелтение кожных покровов и склерпри закупорке общего желчного протока.
- Ультразвуковое исследование(основной метод диагностики ЖКБ, позволяющий определить наличие, структуру и расположение камней и состояние желчного пузыря);
- Общий анализ крови(эффективен только при печеночной колике или развитии инфекционных осложнений ЖКБ): отмечается увеличение уровня лейкоцитов и подъем СОЭ;
- Биохимический анализ крови: характерно увеличение уровня холестерина, билирубина, щелочной фосфатазы, после приступа печеночной колики появляются желчные пигменты.
Рентгенологические методы диагностики ЖКБ при беременности противопоказаны.
- Острое воспаление желчного пузыря (холецистит);
- Острое воспаление желчевыводящих протоков (холангит);
- Острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
- Закупорка желчевыводящих протоков с развитием выраженной желтухи;
- Прободение желчного пузыря и развитие перитонита;
- Развитие кишечной непроходимости при проникновении крупных конкрементов в кишечник.
При лечении желчнокаменной болезни широко используются различные методы растворения и дробления камней, однако при беременности они противопоказаны. В период вынашивания ребенка применяется только поддерживающая терапия, облегчающая состояние женщины:
- Соблюдение диеты;
- Прием лекарственных трав, обладающих желчегонным действием;
- Обезболивающие препараты;
- Антибактериальные препараты;
- Препараты для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта.
Диетическое питание
Соблюдение диеты во время беременности имеет важную роль в профилактике и лечении желчнокаменной болезни. Принципы лечебного питания:
- Исключениеострой, копченой, жареной пищи, всех видов жирного мяса (баранина, говядина, свинина), колбас, сала, печени, куриных яиц, бобовых;
- Рекомендуетсяприем продуктов, выводящих лишний холестерин из организма (гречневая, овсяная каши);
- Рекомендуетсяприем растительной пищи (овощи, фрукты), молочных продуктов;
- Рекомендуетсяпитье минеральных вод (Боржоми).
Желчегонные препараты
При беременности рекомендуется использовать желчегонные препараты исключительно растительного происхождения
: семена укропа, шиповник, мята, кукурузные рыльца, корень барбариса. Возможен прием готовых препаратов на основе лекарственных трав: холосас, фламин, аллохол.
Обезболивающие препараты
Обезболивающие препараты назначаются при сильных болях во время приступа печеночной колики.
Выбор лекарственного средства, его дозировка и кратность применения подбирается только врачом индивидуально для каждой пациентки.
Антибактериальные препараты
Антибактериальная терапия назначается в случае развития инфекционных осложнений желчнокаменной болезни. Препараты подбираются индивидуально с учетом срока беременности: в первом триместре рекомендуются антибиотики пенициллинового ряда, с 12 недели – группы цефалоспоринов.
Препараты для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта
Данные препараты применяют для снятия диспепсических симптомов. Часто назначают ферментные препараты (панкреатин), адсорбенты, лекарственные средства для улучшения функций кишечника (бифидумбактерин).
Оперативное лечение ЖКБ при беременности
В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от консервативной терапии (к примеру, при закупорке общего желчного протока) или развитии осложнений желчнокаменной болезни проводится экстренное оперативное лечение. В период беременности чаще используют лапароскопические методы хирургического вмешательства.
Главным для профилактики ЖКБ является строгое соблюдение диеты, особенно это касается беременных, которые ранее страдали желчнокаменной болезнью или другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
При выявлении ЖКБ в период планирования беременности рекомендуется своевременно обследоваться и пройти курс консервативного или оперативного лечения. Дальнейшее ведение беременности проводится совместно акушером-гинекологом и хирургом.
Мнение врача:
Желчнокаменная болезнь – серьезное заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках. Это состояние может вызывать острую боль в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту и другие неприятные симптомы. Важно обратить внимание на свою диету и образ жизни, поскольку они могут оказать влияние на развитие этого заболевания. Лечение может включать консервативные методы, такие как диета и лекарства, или хирургическое вмешательство. Пациентам с подозрением на желчнокаменную болезнь рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и разработки индивидуального плана лечения.
Мнение пациентов
Когда сталкиваешься с желчнокаменной болезнью, важно услышать опыт других людей. Их истории помогают понять, что не стоишь один на этом пути. Многие делятся своими методами контроля боли, диетическими рекомендациями и опытом общения с врачами. Иногда их советы становятся настоящей опорой в борьбе с этим заболеванием.
Читайте также:
Частые вопросы
Каковы причины развития желчнокаменной болезни?
Желчнокаменная болезнь может развиваться из-за нерегулярного питания, избыточного потребления жирной пищи, снижения активности желчного пузыря и нарушения обмена веществ.
Какие симптомы сопровождают желчнокаменную болезнь?
Симптомы желчнокаменной болезни могут включать боли в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту, расстройство пищеварения и желтуху.
Каковы методы лечения желчнокаменной болезни?
Лечение желчнокаменной болезни может включать диету, лекарственную терапию, литотрипсию, эндоскопическое удаление камней и хирургическое вмешательство, такое как холецистэктомия.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следите за своим весом и старайтесь поддерживать здоровый уровень. Избыточный вес является одним из факторов риска развития желчнокаменной болезни.
СОВЕТ №2
Питайтесь правильно: употребляйте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирных молочных продуктов и ограничьте потребление насыщенных жиров и простых углеводов.
СОВЕТ №3
Пейте достаточное количество воды в течение дня, так как это способствует растворению холестерина и предотвращению образования камней в желчном пузыре.
Загрузка...
