Задержка внутриутробного развития плода

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР
) – это отставание размеров плода от нормальных показателей на данном сроке беременности.

Основные причины развития ЗВУР

Задержка развития плода может возникать на любых сроках беременности (чаще в третьем триместре) и вызвана
следующими причинами
:

1. Вредные привычки матери(алкоголизм, курение, наркомания);
2. Экстрагенитальные заболевания женщины(болезни мочевыводящей, дыхательной и кровеносной систем, артериальная гипертензия, инфекционные заболевания);
3. Акушерско-гинекологические заболевания(нарушения менструального цикла, первичное бесплодие, осложненное течение предыдущих беременностей, аномалии строения матки);
4. Осложнения настоящей беременности(ранние и поздние гестозы, многоплодная беременность, анемия, маловодие, многоводие, преждевременная отслойка плаценты и др.);
5. Патологии плода(внутриутробное инфицирование, аномалии развития).

Классификации ЗВУР

Выделяют две формы задержки внутриутробного развития плода, которые различаются по клиническим признакам, причинам развития и прогнозу дальнейшего развития и жизнеспособности плода: симметричная и асимметричная форма.
При симметричной форме
характерно равномерное уменьшение массы, роста плода и размеров всех его органов. Эта форма чаще развивается на ранних сроках и вызывается заболеваниями плода (хромосомные аномалии, внутриутробное инфицирование), вредными привычками матери. Симметричное отставание может привести к угрозе рождения ребенка с неполноценным развитием центральной нервной системы.
При асимметричной форме
наблюдается снижение массы тела при нормальном росте плода (маловесный ребенок). У ребенка отмечается отставание в развитии мягких тканей живота и груди, недостаточное развитие туловища при нормальных размерах головки. Возможно появление неравномерного развития внутренних органов. При отсутствии лечения начинается уменьшение размеров головки и отставание в развитии головного мозга, что может привести к гибели плода. Асимметричная форма чаще возникает в третьем триместре на фоне плацентарной недостаточности и вызвана экстрагенитальными заболеваниями матери и осложнениями беременности.
Выделяют три
степени тяжести ЗВУР
:

1. Первая степень(легкая). Размеры плода отстают от нормальных показателей, характерных для данного срока беременности, не более чем на две недели;
2. Вторая степень. Отставание развития плода в пределах 2-4 недель;
3. Третья степень(тяжелая). Размеры плода отстают от нормальных показателей на четыре недели и более. Как правило, ЗВУР третьей степени носит необратимый характер и приводит к гибели плода.

Основные симптомы и диагностика ЗВУР

Основными методами диагностики
задержки развития плода являются:

1. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки. При ЗВУР характерно отставание этих параметров от нормальных показателей;
2. УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает определить форму ЗВУР и степень ее тяжести, оценить состояние плаценты;
3. Допплерометрия(дополнительный метод УЗИ, позволяющий исследовать характер и скорость маточно-плацентарного и плодо-плацентарного кровотока). При ЗВУР нередко характерно появление нарушений кровообращения в артериях пуповины, аорте, венозном протоке плода;
4. Кардиотография(КТГ). Это метод функциональной диагностики состояния плода, изучающий частоту и характер его сердцебиения, изменение сердечных сокращений под влиянием внешних факторов, двигательной активности самого плода и сокращений матки. При ЗВУР характерно учащение или урежение сердцебиения плода.

Лечение ЗВУР

Лечение задержки внутриутробного развития плода
должно проводиться только в условиях стационара:

1. Состояние полного физического и эмоционального покоя;
2. Полноценный сон;
3. Сбалансированное питание;
4. Препараты, снижающие тонус матки: спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) и бета-адреномиметики (Гинипрал);
5. Препараты, улучшающие маточно-плацентарный и плодо-плацентарный кровоток(Актовегин, Курантил);
6. Витаминотерапия;
7. Инфузионная терапия для снижения вязкости крови;
8. Гипербарическая оксигенация(вдыхание воздуха,  обогащенного кислородом);
9. Ежедневная кардиотография;
10. Допплерометриячерез каждые 3-4 дня;
11. УЗИ плода(каждые 7-10 дней).

Если на фоне проводимого лечения показатели развития плода улучшаются, то беременность можно продлевать дальше. Родоразрешение в таком случае проводится не ранее 37 недели. Важно
При неэффективности лечения  (ухудшение состояния плода или отсутствие прироста показателей в течение двух недель) показано экстренное родоразрешение независимо от срока беременности.

Мнение врача:

Задержка внутриутробного развития плода – серьезная проблема, требующая внимательного медицинского наблюдения. Важно понимать, что каждый случай уникален, и требует индивидуального подхода. На ранних стадиях беременности задержка развития может быть вызвана различными факторами, такими как генетические аномалии, инфекции или проблемы с плацентой. Важно обратиться к врачу при любых подозрениях на задержку развития плода, чтобы получить профессиональную консультацию и необходимое лечение. Своевременное обращение за медицинской помощью может существенно повысить шансы на благополучное развитие беременности и здоровье будущего малыша.

Мнение пациентов

Когда речь идет о задержке внутриутробного развития плода, опыт других людей может быть ценным источником поддержки и понимания. Многие родители, столкнувшись с этой проблемой, делятся своими историями и советами в онлайн-сообществах и форумах. Их опыт может помочь другим справиться с беспокойством и стрессом, а также найти практические рекомендации по уходу за ребенком и поддержке собственного здоровья. Обмен опытом может быть источником утешения и надежды в сложной ситуации.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к задержке внутриутробного развития плода?

Задержка внутриутробного развития плода может быть вызвана различными факторами, включая генетические аномалии, плохое питание матери, инфекции, проблемы с плацентой или материнскими органами, а также употребление алкоголя, курение или употребление наркотиков матерью.

Какие признаки указывают на возможную задержку внутриутробного развития плода?

Признаки задержки внутриутробного развития плода могут включать уменьшенное движение плода, маленький размер живота у беременной, низкое количество окружности живота, аномалии в ультразвуковом скрининге, а также недостаточное увеличение веса плода по мере развития беременности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при любых подозрениях на задержку внутриутробного развития плода. Только специалист сможет провести необходимые обследования и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем во время беременности: правильное питание, регулярные посещения врача, отказ от вредных привычек помогут предотвратить возможные проблемы с развитием плода.