Трубная беременность

Трубная беременность
– это одна из разновидностей патологического закрепления плодного яйца, когда вместо полости матки оплодотворенная яйцеклетка фиксируется и развивается в области маточных (фаллопиевых) труб. Данное состояние является наиболее встречаемым среди всех видов внематочной беременности.

На ранних сроках женщина не в состоянии определить место закрепления плодного яйца и зародыша. Патология дает о себе знать лишь по достижении определенных размеров, когда возникает несоответствие между ним и диаметром маточной трубы.

Причины

Как таковых причин развития трубной беременности не существует
. Можно выделить ряд предрасполагающих факторов
, которые увеличивают риск развития внематочного роста зародыша. Основные из них:

спаечный процесс органов малого таза;
воспалительные процессы и инфекции внутренних половых органов;
опухолевые процессы (как злокачественные, так и доброкачественные) в яичниках и фаллопиевых трубах;
частое проведение абортов и выскабливаний полости матки;
гормональные нарушения;
проводимые ранее оперативные вмешательства на маточных трубах и матке;
эндометриоз;
внематочная беременность в анамнезе;
наличие внутриматочной спирали;
аномалии развития матки и маточных труб;
туберкулез в маточных трубах.

Мнение врача:

Трубная беременность представляет серьезную угрозу для здоровья женщины. Это состояние возникает, когда оплодотворенное яйцеклетка застревает в маточной трубе, вместо того чтобы достигнуть матки. Это может привести к разрыву трубы и внутреннему кровотечению, что требует немедленной медицинской помощи. При подозрении на трубную беременность важно обратиться к врачу для проведения необходимых обследований и принятия соответствующих мер.

Симптомы трубной беременности

До тех пор, пока оплодотворенная яйцеклетка маленького размера и не оказывает давления на стенки маточной трубы, клинически беременность протекает так же, как и при маточном закреплении зародыша. Однако с увеличением размеров не рожденного малыша возникают и усугубляются признаки патологии беременности
.

Боль. На первых этапах такой беременности характерна ноющая и тянущая боль, расположенная либо внизу живота, либо со стороны пораженной трубы, иррадиирующая (распространяющаяся) в область промежности, прямой кишки и поясницы. В случае прогрессирования состояния боль усиливается и приобретает колющий, резкий и мучительный характер.
Тошнота и рвота. Может возникнуть на любом этапе патологической беременности. До возникновения боли свидетельствует о раннем гестозе, а с усилением болевого синдрома говорит о запущенности процесса и риске для жизни женщины.
Снижение артериального давления и учащение пульса. Чаще всего возникает сразу же после разрыва маточной трубы и в начале внутрибрюшного кровотечения при несвоевременном обращении к врачу.
Выделения из влагалища. Возникают после задержки менструации, мажущие, кровянистые, усиливаются после полового акта. После разрыва маточной трубы могут переходить в обильные кровотечения.
Головокружение и обмороки. Также связаны с разрывом трубы и свидетельствуют о большой кровопотере и развитии шокового состояния.

Диагностика

Для диагностики внематочной трубной беременности выполняются достаточно простые обследования.

Осмотр гинеколога. Первые несколько недель (как правило, до 5 недель гестации) врач может обнаружить синюшность шейки матки, что характерно и для нормального течения беременности. На более поздних сроках – напряжение и вздутие живота, болезненность при пальпации, размер матки меньше, чем положено на данном сроке, на стороне пораженной фаллопиевой трубы опухолевидное образование.
Анализ на ХГЧ(хорионический гонадотропин человека). Отмечается повышение данного показателя, однако он все равно остается ниже нормы (в случае нормального течения беременности уровень ХГЧ увеличивается ежедневно в 2 раза).
УЗИ со стандартным и влагалищным датчиком. Позволяет определить аномальное расположение плодного яйца, целостность маточной трубы и наличие внутрибрюшного кровотечения.
Общий анализ крови. В случае внематочной трубной беременности выявляет ускорение СОЭ, повышение числа лейкоцитов, снижение числа эритроцитов, гемоглобина и гематокрита.
Пункция заднего свода влагалища. Проводится в случае подозрения на разрыв маточной трубы и позволяет выявить обильное кровотечение темного цвета с наличием сгустков.
Диагностическая лапароскопия. Данный метод обследования позволяет с максимальной точностью определить наличие трубной беременности. При подтверждении аномального расположения зародыша эта процедура переходит из диагностической в лечебную.

Мнение пациентов

“Трубная беременность может быть сложным испытанием для многих женщин. Однако, опыт других людей показывает, что поддержка и понимание со стороны близких, а также профессиональная помощь специалистов играют важную роль в преодолении этого трудного периода. Рассказы женщин, которые прошли через трубную беременность, вдохновляют своей силой и решимостью. Их опыт помогает другим понять, что они не одиноки в своих переживаниях и что есть пути преодоления трудностей. Важно помнить, что каждая история уникальна, и каждая женщина проходит через это испытание по-своему. Однако, опыт других людей может стать ценным источником поддержки и надежды в трудные моменты.”

Лечение трубной беременности

Лечение трубной беременности – хирургическое прерывание. Других методов помощи женщинам не разработано. Существует два варианта оперативных вмешательств.

Лапароскопия– малоинвазивный метод, реализуемый путем трех проколов на передней стенке живота. Специальным прибором производится либо удаление маточной трубы, либо ее рассечение и удаление только плодного яйца, с последующим ушиванием разреза. Выбор манипуляции зависит от размера зародыша и состояния фаллопиевой трубы.
Лапаротомия. Производится в крайних случаях, когда у женщины открывается кровотечение, как следствие разрыва маточной трубы, что вызывает риск летального исхода. Врач выполняет разрез брюшной полости по срединной линии живота, выполняет удаление пораженной трубы, ушивает раны, ликвидирует свободную жидкость в брюшной полости.

После оперативного вмешательства женщине назначаются антибиотики (в качестве профилактики инфекции) – Метронидазол, Цефтриаксон и проч., плазму крови или эритроцитарную массу.

Последствия

Последствия трубной беременности, в случае отсутствия своевременного лечения, могут быть различными.

Разрыв фаллопиевой трубы. Наиболее частое и тяжелое осложнение. Приводит к внутреннему кровотечению и в случае неоказания медицинской помощи – к летальному исходу.
Выкидыш (самопроизвольный аборт). Зародыш отрывается от слизистой оболочки маточной трубы и выходит сначала в полость матки, а после этого через влагалище наружу. Женщина отмечает менструальноподобные кровотечения со сгустком в виде зародыша или плодного яйца (в зависимости от срока гестации).
Выведение плодного яйца в брюшную полость. Происходит достаточно редко и на маленьких сроках беременности. Может приводить к развитию перитонита.
Спаечный процесс органов малого таза. Это состояние может проявляться запорами, бесплодием, нарушением мочеиспускания и проч.
Повторная трубная беременность. В 30-40% случаев при сохранении фаллопиевой трубы после трубной беременности внематочное закрепление зародыша происходит в области послеоперационного шва.

Читайте также:

Пигментные пятна при беременности

Частые вопросы

Что такое трубная беременность?

Трубная беременность – это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться в матке, а затем переносится в фаллопиеву (трубу) и продолжает свое развитие там. Это опасное состояние, которое может привести к разрыву трубы и серьезным осложнениям для женщины.

Какие симптомы сопровождают трубную беременность?

Симптомы трубной беременности могут включать в себя боли внизу живота, кровотечение из влагалища, слабость, головокружение и боль в плече. Однако у некоторых женщин симптомы могут быть незаметными до тех пор, пока не возникнут осложнения.