Гематурия
– это обнаружение в моче красных кровяных клеток – эритроцитов. Кровь в моче у ребёнка – это не болезнь, а симптом, который характерен для большого количества различных заболеваний. Все эти болезни объединяет повреждение сосудов мочевыводящей системы на разных уровнях, которые и приводят к избыточному поступлению красных клеток из кровеносного русла в мочу малыша. В норме за час с мочой человека почки выделяют до 80000 эритроцитов. Для общего анализа мочи является нормой присутствие в поле зрения не более 2-3 эритроцитов. Превышение этой цифры уже можно называть гематурией.
Следует помнить, что моча может становиться красной не только от крови, но и от различной пищи (например, от свеклы) и таблеток (анальгин).
Выделяют два основных вида гематурии:
- Макрогематурия. В этом случаи невооружённым глазом видно изменение цвета мочи от розового до тёмно-красного и даже чёрного.
- Микрогематурия. Визуально моча остаётся неизменной, обнаружить патологию можно только с помощью лабораторных методов исследования.
Моча может приобретать патологический цвет по-разному:
- В самом начале мочеиспускания. Такая гематурия свидетельствует о повреждении мочеиспускательного канала и называется начальной.
- В конце – скорее всего, повреждена уретра или шейка мочевого пузыря. В этом случаи кровь в моче носит название терминальной.
- Третий вариант – тотальнаягематурия, при этом моча от начала до конца патологически окрашена. Это самый частый вариант.
Кровь в моче может присутствовать постоянно, появляться от времени к времени, т.е. иметь интермиттирующее течение или же появиться однократно и исчезнуть (кратковременная гематурия).
По интенсивности окраски мочи можно предположить об объёме и времени повреждения сосудов мочевыделительной системы. Яркий алый цвет свидетельствует о свежей травме, а тёмно-бордовый, коричневый и даже чёрный – о старом патологическом процессе. Густая, вишнёвая, интенсивно окрашенная моча говорит о сильном профузном кровотечении.
Наиболее часто встречающиеся причины крови в моче у детей:
- Онкологические болезни (опухоли почки, мочеточников, мочевого пузыря, уретры, мочеиспускательного канала).
- Воспалительные заболевания (пиелонефрит, цистит).
- Иммунологические (гломерулонефрит).
- Мочекаменная болезнь.
- Туберкулёзное повреждение.
- Травмы.
- Коагулопатии – нарушения свёртывания крови.
- Гидронефроз.
- Артериальная гипертензия.
- Болезни почечных сосудов – васкулиты.
- Патология соединительной ткани.
- Сахарный диабет.
- Подагра.
- Генетические болезни.
Кровь в моче у детей может быть единственным признаком болезни или проявляться вместе с другими симптомами.
- При пиелонефритахвместе с гематурией в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов, у ребёнка поднимается температура и появляется боль в поясничной области.
- Для циститахарактерно частое и болезненное мочеиспускание.
- Для гломерулонефрита– повышение давления, отёки, наличие в мочи кроме эритроцитов ещё и большого количества белка, накануне была перенесена острая инфекция, чаще всего ангина.
- Мочекаменная болезньсопровождается резкими и очень сильными приступообразными болями в пояснице. В моче – эритроциты и соли (ураты, кальцинаты).
- При травмах мочевого пузырягематурия сопровождается интенсивными болями, припухлостью и кровоподтёками над лоном.
Обильная гематурия приводит к образованию крупных кровяных хлопьев, способных блокировать отток мочи на разных уровнях. Если это случается на уровне мочеиспускательного канала, то вызывает тампонаду мочевого пузыря, которая сопровождается болями и отсутствием самостоятельного оттока мочи.
Макрогематурию можно видеть и диагностировать визуально. Микрогематурия часто бывает случайной находкой в общем анализе мочи при прохождении профилактического медосмотра. И в первом, и во втором случаях потребуется дообследование ребёнка.
Для уточнения причины появления крови в моче очень важен анамнез болезни: были ли травмы или простудные заболевания накануне, контакт с туберкулёзным больным, находили ли ранее на УЗИ камни в почках и т.д.
Кроме банального общего анализа будут назначено более углубленное обследование:
- анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому;
- посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
- общий и биохимический анализ крови;
- коагулограмма.
Для установления источника кровотечения используют УЗИ, рентгенографию, МРТ и цистоскопию.
Лечить гематурию у детей надо сразу после установления первопричины её появления. Кровь в моче у детей в зависимости от этиологии требует разного лечения.
- В случае пиелонефрита и циститапотребуется назначение антибактериальных препаратов.
- При гломерулонефрите— гормональных средств, цитостатиков, специальной диеты.
- При травматических поврежденияхпотребуется хирургическое вмешательство.
- Онкология мочевыводящих путейу детей встречается редко, в основном её диагностируют после 60 лет.
- Туберкулёзные процессылечатся в специализированных диспансерах.
Симптоматическое средство от крови в моче для детей – это гемостатические препараты: дицинон, этамзилат натрия, аминокапроновая кислота.
Мнение врача:
Кровь в моче у детей, или гематурия, может быть вызвана различными причинами, от инфекций до травмы почек. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Гематурия не всегда является серьезным заболеванием, но требует внимательного наблюдения и медицинского вмешательства. Не откладывайте визит к врачу, если обнаружили кровь в моче у своего ребенка.
Мнение пациентов
Когда у моего ребенка впервые появилась кровь в моче, я испытал огромную тревогу. Однако, обратившись к опыту других родителей, я узнал, что это может быть вызвано различными причинами, от инфекции до травмы. Советы и поддержка от людей, которые уже прошли через это, помогли мне сохранить спокойствие и принять необходимые меры. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, но обмен опытом с другими родителями может быть очень полезным в подобных ситуациях.
Частые вопросы
Какие причины могут вызвать появление крови в моче у детей?
Появление крови в моче у детей может быть вызвано различными причинами, такими как инфекции мочевыводящих путей, травма, камни в почках, генетические нарушения, аллергические реакции или даже употребление определенных лекарств.
Какие симптомы могут сопровождать появление крови в моче у детей?
Помимо крови в моче, дети могут испытывать боли или жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, боли в пояснице или животе, повышенную температуру, слабость или усталость.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении крови в моче у ребенка обратитесь к педиатру для проведения полного обследования и выявления причины этого состояния.
СОВЕТ №2
Следите за общим состоянием ребенка, обеспечивайте ему покой и удобные условия, чтобы снизить возможные осложнения и дискомфорт.
СОВЕТ №3
Не пытайтесь проводить самостоятельное лечение или диагностику, так как кровь в моче может быть признаком серьезного заболевания, требующего профессионального вмешательства.
Загрузка...
