Летальность от рака простаты имеет достаточно высокие статистические показатели. Несвоевременное обнаружение онкологии – это не только трудности в лечении, прежде всего, это отсутствие гарантии на полное выздоровление. В случае запущенности болезни спасти пациента могут только радикальные методы. Операция по удалению тестикул (яичек) у мужчин – орхиэктомия – делается с одной целью: как можно быстрее прекратить выработку тестостерона яичками, избыток которого является основной причиной злокачественного роста клеток предстательной железы.
Терапевтическое подавление производительности тестикул бывает не во всех случаях эффективно, поэтому их удаление у мужчин является одним из методов остановки развития рака предстательной железы. Так что такое хирургическая кастрация, и как удаляют яички у мужчин?
Содержание
Как это происходит
Хирургическая кастрация при раке простаты отличается относительной простотой проведения и занимает в среднем 20-25 минут. Проводится под перидуральной анестезией, которая заключается в блокаде спинномозговых нервов анестезирующим препаратом, чаще 0,5 % раствором маркаина, введенным в перидуральное пространство. Начинает действовать через 15 минут и продолжается два-три часа, этого больше чем достаточно. В некоторых случаях может применяться местная анестезия, общий наркоз используется редко.
Далее все происходит так:
- После обезболивания делается разрез на коже и подкожной клетчатке мошонки размером около пяти см.
- Через него аккуратно вытаскивается яичко с семенным канатиком.
- Затем связка, участвующая в опускании яичка, прошивается, перевязывается и рассекается.
Оперативных техник удаления тестикул бывает несколько. Некоторые из них более прогрессивные и дают лучший косметический эффект, который достигается сохранением белковой оболочки органа.
Кастрация больного раком простаты должна иметь четкое обоснование и быть только добровольна. Право выбора и готовности на подобное лечебное мероприятие остается за пациентом. Задача лечащего врача – донести до него ответственность за принятие решения, объяснить целесообразность удаления тестикул при раке простаты и осветить возможные последствия отказа от операции.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
Прямыми показаниями к хирургическому удалению яичек являются: рак предстательной железы и карцинома обоих яичек. Онкологический процесс должен быть подтвержден биопсией и гистологическим исследованием.
На основании диагностических и лабораторных исследований решается объем и тактика орхиэктомии. Хирургическая кастрация при раке предстательной может быть:
- Частичной или неполной – при которой удаляется только паренхима яичек, проводится при раке простаты.
- Полная – у мужчины удаляются оба яичка.
Мнение врача:
Кастрация мужчин при раке предстательной железы, или удаление яичек, является одной из методик лечения этого заболевания. Этот метод позволяет снизить уровень тестостерона, что может замедлить рост раковых клеток. Однако, прежде чем принять решение о кастрации, необходимо обсудить все возможные варианты лечения с врачом. Кастрация может быть эффективной в определенных случаях, но она также может иметь серьезные побочные эффекты, такие как изменения в психоэмоциональном состоянии и уровне энергии. Поэтому, важно проконсультироваться с онкологом и вместе принять обдуманное решение о выборе оптимального метода лечения рака предстательной железы.
Какая польза от скальпеля: за и против
Делать операцию или не делать – вот в чем вопрос. И касается он абсолютно всех мужчин, которым по показаниям предложено провести удаление яичек. Решиться на подобную процедуру совсем непросто, поэтому размышления на тему «А нужно ли это и что будет потом?» присутствуют всегда и у каждого.
Читайте также:
Попробуем популярно объяснить, в каких случаях необходимо делать орхиэктомию и стоит ли от нее отказываться, а также какие последствия следует ожидать после удаления яичек и какова жизнь мужчин без важного «мужского реквизита».
Особенность рака предстательной железы – это гормональная чувствительность. Переизбыток тестостерона, возраст и генетическая предрасположенность – все это может в определенный момент «выстрелить» злокачественным перерождением клеток предстательной железы и вызвать ее неконтролируемый рост.
Медиками давно доказано, что в 90% случаев при раке простаты тестостерон является генератором болезни. Постоянная выработка его происходит в тестикулах мужчин, поэтому их удаление является эффективным лечебным мероприятием, позволяющим радикально остановить процесс и увеличить шансы на выздоровление.
Если поставить на чашу весов все «ЗА» и все «ПРОТИВ» хирургической кастрации при раке простаты, то неоспоримый перевес будет в сторону преимуществ хирургии. Радикальное удаление причины болезни увеличивает возможности выздоровления и часто существенно продлевает жизнь больному. Отметим преимущества оперативного лечения рака и его последствия для мужского пола.
«Плюсы» операции по удалению тестикул при раке простаты:
- Резко снижается синтез тестостерона – провокатора при раке предстательной железы.
- Позволяет замедлить и полностью остановить рост раковых клеток.
- Значительно продлевает жизнь пациенту.
- Стоимость хирургического лечения дешевле и эффективнее консервативного.
Кастрация мужчин приводит к определенным изменениям в организме, избежать которых не удастся. Но при правильной реабилитации и некоторой психологической настройке с этим можно вполне пристойно жить и радоваться солнцу.
Неизбежные «минусы»:
- Как любая операция, это сильный стресс для организма.
- Серьезная психологическая проблема для большинства мужчин.
- Резкое уменьшение концентрации тестостерона приводит к потере мышечной массы и риску развития ожирения.
- Эмоциональная лабильность, приливы и прочие «прелести» мужского климакса.
- Импотенция и бесплодие.
Следует отметить, не во всех случаях показано удаление обоих яичек, в зависимости от стадии заболевания и локализации процесса кастрация может быть и односторонней.
Ответственное мероприятие
Перед хирургическим вмешательством требуется тщательная подготовка больного, которая включает ряд стандартных требований, позволяющих максимально исключить возможность осложнений в ходе оперативного вмешательства, адекватно оценить степень риска. На основании комплексного диагностического обследования должен быть установлен окончательный диагноз, который является поводом к удалению тестикул.
Анестезиологом принимается решение о приемлемом для пациента виде анестезии. Перед операцией сдаются общие анализы крови и мочи, биохимические анализы, оценивающие работоспособность печени и почек, определяется свертываемость крови и снимается электрокардиограмма. Необходимым обследованием перед удалением яичек при раке предстательной железы является флюорография легких и обследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит С.
Важно!
Оперирующий врач должен быть информирован о приеме пациентом в течение последней недели до операции лекарственных препаратов. Это необходимо для исключения возникновений осложнений на всех этапах хирургического лечения.
Мнение пациентов
После кастрации из-за рака предстательной железы, многие мужчины делятся своим опытом. Они отмечают, что после операции уровень стресса снижается, так как больше не нужно беспокоиться о возможном возвращении рака в яичках. Однако, многие также сталкиваются с эмоциональными и психологическими трудностями, связанными с потерей мужской идентичности. Важную роль играет поддержка семьи и близких, а также консультации с психологом или терапевтом. Каждый человек переживает этот опыт по-своему, и важно найти подход, который будет наиболее подходящим и поддерживающим для конкретного человека.
Жизнь без тестикул
После удаления тестикул при раке простаты пациент находится еще некоторое время под наблюдением оперирующего хирурга и анестезиолога. Затем его переводят в послеоперационную палату, где больной восстанавливается. Послеоперационный период очень важен для пациента. В это время могут возникнуть нежелательные осложнения:
- Значительная и длительная гипертермия.
- Боли в месте операционной раны.
- Припухлость и гнойные выделения из раневой поверхности.
Чтобы исключить подобные опасные осложнения, после каждого оперативного вмешательства назначаются антибактериальные препараты широкого спектра, чаще цефалоспоринового ряда. Удаление яичек при карциноме предстательной железы, как любая хирургическая операция, имеет определенный риск развития сепсиса, избежать этого помогут четкое выполнение врачебных назначений и строгий послеоперационный режим.
После стабилизации состояния мужчину выписывают или направляют на дальнейшее онкологическое лечение. Рак предстательной железы – это серьезное хроническое заболевание, иногда одной кастрации бывает недостаточно. Для полной остановки злокачественного процесса требуется специфическое химиотерапевтическое лечение или радиотерапия.
Хирургическая кастрация при раке простаты при всех своих недостатках имеет главное преимущество:
- Быстро, через полтора суток после операции снижается концентрация тестостерона и приостанавливается рост «плохих» клеток.
- Помогает повысить эффективность химиотерапии и значительно увеличить шансы пациента на выздоровление.
- Операция малотравматична и требует немного времени на реабилитацию.
Удаление яичек – это вынужденное мероприятие, которое хоть и имеет не совсем приятные последствия, но способно приостановить рак предстательной железы и дать пациенту надежду пусть не на полное выздоровление – оно значительно продлит ему жизнь, а это, согласитесь, дорогого стоит.
Вы нашли то, что искали?
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Частые вопросы
Как происходит кастрация мужчин при раке предстательной железы?
Кастрация мужчин при раке предстательной железы может происходить хирургическим путем, при этом удаляются оба яичка, или медикаментозно, с помощью лекарств, которые подавляют функцию яичек.
-
Читайте также:
Какие последствия может иметь кастрация мужчин при раке предстательной железы?
Кастрация может привести к снижению уровня тестостерона в организме, что может вызвать снижение сексуального влечения, эректильной функции, а также изменение настроения и уровня энергии.
Какие альтернативы кастрации существуют для лечения рака предстательной железы у мужчин?
Альтернативами кастрации могут быть радиотерапия, химиотерапия, гормональная терапия, а также наблюдение и ожидание (active surveillance) в случае медленно прогрессирующего рака.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После кастрации мужчине важно следить за своим психическим состоянием. Обратитесь к психологу или психиатру, если почувствуете сильное беспокойство, тревогу или депрессию.
СОВЕТ №2
После операции по кастрации важно придерживаться рекомендаций врача по реабилитации. Это поможет избежать осложнений и быстрее восстановиться.
Загрузка...
