Фолликулометрия при планировании ребенка

Содержание:

Фолликулометрия –ультразвуковой мониторинг работы яичников на протяжении одного или нескольких менструальных циклов. Метод фолликулометрии применяется в гинекологии для динамической оценки состояния яичников, внутреннего слоя матки (эндометрия), целью которой является зачатие ребенка. Позволяет отследить созревание фолликулов, выявить доминантный фолликул, время овуляции и образования желтого тела на протяжении одного цикла. Также оценивается состояние эндометрия, его размеры для последующего прикрепления и имплантации оплодотворившейся яйцеклетки.

Для некоторых пар даже после нескольких лет бесплодия этот метод позволяет добиться желаемого результата.

Фолликулометрия проводится женщинам:

• страдающим бесплодием(невозможность забеременеть более года при условии, что пара ведет регулярную половую жизнь и не использует какие-либо методы контрацепции);
• у которых выявлены нарушения гормонального характера(ановуляция, синдром поликистозных яичников, недостаточность лютеиновой фазы и другие);
• которым проводится стимуляция овуляциипри синдроме поликистозных яичников и других состояниях;
• при подготовке к внутриматочной инсеминации(искусственное оплодотворение спермой мужа или донора);
• которым планируется проведение экстракорпорального оплодотворения( ЭКО) для отбора яйцеклеток.

Метод фолликулометрии позволяет:

• определить, происходит ли овуляции;
• определить точное время овуляции для выбора благоприятных дней для зачатия;
• следить за созреванием фолликулов и выделением среди них доминантного;
• определить, произошло ли образование желтого тела;
• оценить эндометрий, чтобы выяснить, готов ли он для принятия оплодотворенной яйцеклетки;
• следить за работой яичников при стимуляции овуляции и других вспомогательных репродуктивных методов (ЭКО, внутриматочная инсеминация и др.).

Пожалуй, главным недостатком фолликулометрии является необходимость почти ежедневного контроляза ростом фолликула, а далее – овуляцией и состоянием эндометрия. Не всегда у женщины и у доктора есть возможность так часто проводить ультразвуковое исследование. Однако эти трудности кажутся незначительными, если результат достигнут, и женщина рожает здорового долгожданного малыша.

Какой-то специальной подготовки данный метод не требует. Следует выполнять общие рекомендации перед проведением ультразвукового исследования органов брюшной полости. К ним относятся, в первую очередь, избегание употребления в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование кишечника (капуста, бобовые, яблоки, черный хлеб и другие). Вздутые петли кишечника мешают хорошо увидеть исследуемый орган. Непосредственно перед проведением УЗИ следует опорожнить мочевой пузырь (если используется влагалищный датчик).

С помощью аппарата ультразвуковой диагностики врач следит за работой яичников на протяжении менструального цикла.

Фолликулометрия требует неоднократного проведения ультразвукового исследования (УЗИ) на протяжении одного и того же цикла, и каждое исследование имеет свои сроки и задачи.

Первое УЗИпроводится на 5-7 день менструального цикла, сразу после месячных. В это время обнаруживаются фолликулы (2-3)в одном из яичников, размеры их достигают от 5-6 до 8-9 мм в диаметре.

Толщина эндометрия — 2-3 мм, структура его однородная, без каких-либо включений.

Второе УЗИпроводится на 9-11 день менструального цикла. На втором УЗИ главной задачей является обнаружение доминантного фолликула. Он выделяется среди остальных своими размерами, которые достигают до 10 мм в диаметре. Доминантный фолликул продолжает расти на 2-4 мм ежедневно. К концу фазы пролиферации его размеры достигают 15-22 мм.

Толщина эндометрия увеличивается до 4-5 мм, имеет линейную структуру. К концу фазы пролиферации приобретает четкий трехслойный вид. Если при втором УЗИ доминантный фолликул не обнаружен, фолликулометрию в этот менструальный цикл можно больше не проводить.

Третье УЗИпроводится на 12-13 день цикла. Его целью является обнаружение предовуляторного фолликула (доминантный фолликул с признаками скорейшей овуляции). Диаметр этого фолликула достигает 22-32 мм.

Эндометрий имеет толщину 8-12 мм. Его структура четко трехслойная. Если эндометрий имеет меньшую толщину или не трехслойную структуру, беременность маловероятна, так как матка не будет готова принять оплодотворенную яйцеклетку.

Четвертое УЗИпроводится на следующий день, если на предыдущем имелся предовуляторный фолликул. Целью его является обнаружение овуляции.

Признаки овуляции при УЗИ:нет предовуляторного фолликула. На его месте определяется образование с неровными контурами. В позадиматочном пространстве можно увидеть свободную жидкость (она окружала яйцеклетку в доминантном фолликуле). Если овуляция еще не произошла, то последующее УЗИ делается на следующий день или до тех пор, пока не станет ясно, что овуляции в этом цикле не будет.

Пятое УЗИделают на 15-17 день менструального цикла при условии, что овуляция произошла. На месте лопнувшего доминантного фолликула образуется желтое тело, чаще оно имеет звездчатую форму. Эндометрий к этому времени теряет трехслойную структуру, толщина его достигает 11-13 мм.

Шестое УЗИвыполняют на 21-23 день менструального цикла. Именно в этот период происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку, поэтому важно оценить состояние эндометрия и желтого тела. Толщина внутреннего слоя остается на том же уровне, однако структура становится почти однородной. Желтое тело может увеличиваться в размере, наблюдается его расцвет.

По результатам фолликулометрии можно судить, нормально ли работают яичники. Однако не всегда результат оказывается хорошим.

Исследование также позволяет выявить патологические состояния, которые требуют лечения.

Рассмотрим возможные варианты.

Нормальная овуляция

При нормальной овуляции доминантный фолликул достигает своих размеров, лопается, на месте него формируется полноценное желтое тело.

УЗИ-признаками нормальной овуляции являются:

• наличие доминантного фолликула перед овуляцией (диаметр фолликула 22-32 мм);
• исчезновение фолликула и появление на его месте желтого тела;
• обнаружение свободной жидкости в брюшной полости за маткой одновременно с исчезновением доминантного фолликула.

Атрезия (регрессия) доминантного фолликула

При атрезии фолликула происходит его развитие, однако овуляции он не достигает. Признаки этого состояния:

• доминантный фолликул присутствует, однако он чаще всего не достигает своих максимальных размеров, а наоборот уменьшается;
• нет свободной жидкости в брюшной полости;
• не формируется желтое тело.

Персистенция фолликула

При персистенции доминантный фолликул увеличивается до своих максимальных размеров, но овуляции не происходит.

Признаки персистенции фолликула:

• наличие доминантного фолликула нормальных размеров на протяжении всего менструального цикла;
• отсутствие желтого тела;
• отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве.

Фолликулярная киста

Фолликулярная кистаобразуется, если доминантный фолликул не совулировал, а наоборот продолжает расти. Обычно такая киста проходит в течение нескольких менструальных циклов самостоятельно.

УЗИ-признаки фолликулярной кисты:

• доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размерах после предполагаемого периода овуляции;
• нет свободной жидкости за маткой;
• фолликулярная киста может сохраняться после очередных месячных.

Ранняя лютеинизация фолликул

Овуляция доминантного фолликула не происходит, однако клетки эпителия начинают синтезировать гормон прогестерон. Постепенно фолликул сморщивается.

УЗИ-признаки:

• доминантный фолликул уменьшается в размерах;
• нет свободной жидкости за маткой.

Чаще ненормальная работа яичников свидетельствует о гормональном нарушении. Современная медицина может «подправить» эти нарушения, что в дальнейшем приводит к беременности и нормальному вынашиванию ребенка.

Мнение врача:

Фолликулометрия – это важный метод диагностики, который помогает определить оптимальное время для зачатия. Проведение фолликулометрии позволяет оценить состояние яичников, определить наличие и размеры фолликулов, а также выявить любые аномалии в процессе овуляции. Этот метод помогает увеличить шансы на успешное зачатие и роды, особенно при планировании беременности. Поэтому, фолликулометрия является важным инструментом в помощи будущим родителям.

Мнение пациентов

При планировании ребенка фолликулометрия может стать важным инструментом для определения оптимального времени для зачатия. Многие люди, пытающиеся забеременеть, делятся своим опытом использования этого метода. Они отмечают, что фолликулометрия помогла им лучше понять свой цикл и определить наиболее благоприятные дни для зачатия. Некоторые также отмечают, что благодаря этому методу им удалось успешно забеременеть после длительных попыток. Опыт других людей подчеркивает важность консультации с врачом и использования современных методов для повышения шансов на успешное зачатие.

Частые вопросы

Какая цель проведения фолликулометрии при планировании ребенка?

Фолликулометрия проводится для оценки состояния яичников и определения оптимального времени для зачатия. Это помогает выявить наилучший момент для планирования беременности и повышает шансы на успешное зачатие.

Как происходит процедура фолликулометрии?

Процедура фолликулометрии включает в себя ультразвуковое исследование яичников с целью отслеживания роста фолликулов и определения времени овуляции. Обычно проводится несколько раз в цикле, начиная с определенного дня цикла, и позволяет определить оптимальное время для зачатия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту для проведения фолликулометрии. Этот метод поможет определить наилучший момент для зачатия и повысит шансы на успешное зачатие.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек помогут улучшить репродуктивное здоровье и повысить вероятность беременности.

СОВЕТ №3

Помните, что фолликулометрия не является панацеей и не гарантирует беременность. Важно сохранять позитивный настрой и не терять надежду, даже если результаты не будут сразу положительными.