Беременность после кесарева сечения

Многие женщины, ставшие мамами при помощи операции кесарево сечение, планируют в дальнейшем ещё как минимум одну беременность, особенно если предыдущие роды были первыми. В настоящее время общепринятым является минимальный промежуток между оперативными родами и последующей беременностью равный 2 – 3годам. За это время организм матери восстанавливается, а в матке происходит замещение рубцовой ткани мышечными волокнами. Важно
После кесарева сечения перед началом половой жизни необходимо определиться с методом контрацепции. К этому вопросу нужно отнестись со всей серьёзностью, так как наступление беременности в первый год после операции крайне нежелательно, а при проведении аборта повреждается внутренняя поверхность матки и процесс восстановления рубца затягивается. Планируя новую беременность необходимо пройти ряд обследований, чтобы убедиться в состоятельности рубца на матке:

• Гистероскопия– визуальный осмотр рубца при помощи тонкого гибкого эндоскопа введённого в полость матки;
• Гистерография– в полость матки вводят контрастное вещество и делают снимки в прямой и боковой проекции и изучают очертания рубца;
• УЗИ
  
  с вагинальным датчиком– осматривают структуру рубца.

Естественные роды

Если Вы хотите родить самостоятельно, то стоит уже на этапе планирования или в самом начале беременности обсудить этот вопрос с врачом и заручиться его поддержкой. Ваш акушер-гинеколог должен знать, как протекала предыдущая беременность, по какой причине было проведено кесарево сечение, и как протекал послеоперационный период.
Можно настраиваться на самостоятельные роды если:

• Перед данной беременностью было лишь одно кесарево сечение;
• Показанием к первому кесарева сечению было неправильное положение плода, осложнения беременности или ухудшение состояния плода;
• После кесарева не было абортов и выкидышей;
• Был произведён поперечный разрез на коже и на матке;
• Послеродовый период протекал без осложнений.

Беременность у женщин, перенесших кесарево сечение обычно протекает так же, как и у родивших самостоятельно. Начиная с 35 недель беременности, на УЗИ оценивают состоятельность рубца на матке, расположение плаценты, положение плода и его предполагаемую массу. Также состояние рубца проверяют при обычном регулярном осмотре беременной, если при его пальпации ощущается болезненность и неровность очертаний, это косвенно указывает на его несостоятельность.

Беременных с рубцом на матке, как правило, направляют в роддом за неделю до предполагаемого срока родов. Там проводят все необходимые обследования и уже окончательно определяются с методом родоразрешения. Естественные роды возможны при соблюдении следующих условий:

• Хорошее состояние женщины и её малыша;
• Предполагаемый вес плода менее 3500г;
• Зрелая шейка матки и готовность материнского организма к родам;
• Продольное положение плода, головное предлежание;
• Расположение плаценты по задней стенке матки или в области её дна;
• Отсутствие любых показаний к операции кесарева сечения.

Даже если принято решения рожать самостоятельно обычно не ждут, когда схватки начнутся сами, а при зрелой шейке матки прокалывают плодный пузырь и при необходимости стимулируют маточные сокращения. По этому вопросу ведутся активные споры, так как считается, что если роды начались сами, раскрытие шейки матки идёт более плавно и риск разрыва матки по рубцу ниже.

Главное, чтобы с самого начала родов женщина находилась под присмотром медицинского персонала. Разрыв матки, конечно, очень грозное и опасное осложнение, но оно возникает очень редко и всегда развивается постепенно, поэтому если что-то пойдёт не так всегда можно завершить роды экстренной операцией.

Если есть возможность, попытаться родить самостоятельно стоит, ведь при естественных родах в организме малыша вырабатываются гормоны, которые помогают ему лучше и быстрее адаптироваться к новым условиям жизни, даже если завершились роды оперативно.

Мнение врача:

После кесарева сечения женщина может рассчитывать на успешную беременность и роды. Однако, важно учитывать индивидуальные особенности каждого случая. После операции рекомендуется обратиться к врачу для оценки состояния шва и определения возможных рисков. Планирование беременности после кесарева сечения требует внимательного медицинского наблюдения и консультации специалиста.

Мнение пациентов

После кесарева сечения многие женщины задаются вопросом о возможности беременности в будущем. Опыт других людей может быть вдохновением и поддержкой. Многие женщины делятся своими историями успеха, подчеркивая, что беременность после кесарева сечения возможна и может протекать успешно. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и перед принятием решения следует проконсультироваться с врачом.

Повторное кесарево сечение

Бывает так, что показания, ставшие причиной первого кесарево сечения, выявляются снова и тогда операция необходима для сохранения здоровья и жизни матери и её ребёнка. В данной ситуации обязательна дородовая госпитализация, чтобы пройти необходимые обследования, определиться с методом обезболивания и морально подготовиться к рождению ребёночка.

Обычно кесарево сечение делают не более трёх раз, ведь каждая последующая беременность перерастягивает матку, а в месте разреза мышцам всё сложнее восстанавливаться.

Если Вам предстоит третье кесарева, можно обсудить с врачом возможность хирургической контрацепции путём пересечения и перевязки маточных труб. Это самый надёжный метод защиты от нежелательной беременности.

Частые вопросы

Каковы основные риски и осложнения при беременности после кесарева сечения?

При беременности после кесарева сечения возможны риски, такие как повышенный риск расслоения рубца на матке, увеличение вероятности родов через кесарево сечение, а также повышенный риск развития плацентарной недостаточности.

Какие рекомендации следует учитывать при планировании беременности после кесарева сечения?

При планировании беременности после кесарева сечения важно обсудить этот вопрос с врачом, провести осмотр и получить рекомендации по подготовке организма к новой беременности, а также обсудить возможные риски и способы их минимизации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед планированием беременности после кесарева сечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он проведет обследование и даст рекомендации, учитывая ваше состояние и особенности предыдущего кесарева сечения.

СОВЕТ №2

При беременности после кесарева сечения особенно важно вести здоровый образ жизни: правильно питаться, умеренно заниматься спортом, избегать стрессов и вредных привычек. Это поможет подготовить организм к родам и уменьшить риск осложнений.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на психологическую подготовку к родам после кесарева сечения. Поговорите с психологом или пройдите специальные курсы для женщин, переживших подобное оперативное вмешательство. Поддержка и уверенность в своих силах помогут вам преодолеть страхи и тревоги.