Анализ мочи у детей

Анализ мочи
— один из самых простых и часто назначаемых диагностических тестов. Моча – это водный раствор органических веществ и электролитов. Проще говоря, это вода, в которой растворены различные компоненты, и не все из них полностью охарактеризованы даже сегодня. Каждый день вместе с мочой выводится около 50-70 г сухих веществ, основную часть которых составляет хлористый натрий и мочевина.

При исследовании параметров мочи нормы у детей, особенно старшего возраста, почти не отличаются от норм у взрослых.

1. Физические характеристики среды:
   • прозрачность;
   • цвет;
   • запах;
   • реакция мочевой среды;
   • удельный вес.
2. Содержание биологических веществ и их концентрация:
   • белок;
   • желчные кислоты;
   • глюкоза;
   • билирубин;
   • индикан;
   • уробилиноген;
   • кетоновые тела.
3. Микроанализ мочевого осадка:
   • лейкоциты и эритроциты;
   • эпителий;
   • бактерии;
   • слизь;
   • соли.

Наиболее распространен общий анализ мочи, в особых случаях врач может назначить также анализ по Нечипоренко и по пробе Зимницкого.

Для получения максимально достоверных результатов необходимо правильно собрать мочу. Основные сложности возникают с грудными детьми и малышами.

Сбор мочи для детей старшего возраста
:

1. Взять сухую, чистую емкость для анализа.
2. Утром прежде, чем сходить в туалет, надо тщательно подмыться с мылом.
3. Вытереться чистым сухим полотенцем.
4. Немного помочиться в унитаз, приостановить процесс и возобновить мочеиспускание в емкость для сбора, затем опять прекратить и остаток мочи выпустить в унитаз.

Для маленьких деток
в аптеках продаются мешочки-мочеприемники, которые нужно будет надеть на половые органы, а сверху надеть еще и подгузник. Можно попробовать справиться и своими силами. Так как малыши рефлекторно мочатся при раздевании, то подготовив чистую емкость, нужно подставить ее к уретре сразу после раздевания. Ребенок должен быть чисто вымыт. Дождавшись мочеиспускания, емкость сразу же плотно закрывают.

При сборе анализа у девочек можно также использовать чистое сухое блюдце. Его подкладывают под ягодицы ребенка, лежащего на спине, затем жидкость сливают из блюдца в емкость для сбора. Очень важно не сливать жидкость из горшка, даже если он был чисто вымыт.

Следует внимательно смотреть за тем, чтобы в собираемую мочу не попали частицы кала.

Расшифровка анализа мочи у детей включает интерпретацию следующих показателей:

1. Прозрачность мочи. Жидкость осматривают в проходящем свете. В норме она должна быть прозрачной. Мутная свидетельствует о большом количестве слизи, бактерий и клеток, различного рода солей. Возможные заболевания: пиелонефрит, цистит.
2. Цвет.Норма для детей младшего возраста – соломенно-желтый, у старших детей – янтарно-желтый. Интенсивно окрашенная среда часто является признаком пиелонефрита. Важно знать, что на цвет может существенно влиять употребление определенных продуктов и медицинских препаратов.
3. Реакция среды или pH.У здоровых детей реакция мочи слабокислая. На реакцию существенно влияет рацион ребенка, если преобладает мясная пища, то наблюдается кислая реакция, если растительная – щелочная. Различные значения рН свидетельствуют об острых и воспалительных процессах.
4. Относительная плотность или удельный вес.Определяют исходя из содержания растворенных веществ в жидкой среде. В норме значение колеблется от 1008 до 1025. У детей: до 2 лет – 1002-1004, до 5 лет – 1012-1020, до 12 лет – 1011-1025. Исходя из значения этого параметра, судят о том, насколько хорошо работают почки. Например, при хроническом пиелонефрите относительная плотность мочи в течение суток остается низкой.
5. Слизь. В норме либо вообще не наблюдается, либо содержится в незначительных количествах.
6. Белок. В нормальных условиях при проведении анализа белка в моче быть не должно, но при использовании высокочувствительных методов фиксируется незначительное значение белка концентрацией не более 0,033 г/л. Белок в моче — симптом органического поражения почек, такого как гломерулонефрит.
7. Лейкоциты. Их наличие — признак воспаления. Он появляется из маленьких лопнувших гнойничков, которые появляются в почках или мочевыводящих путях при воспалениях. В норме могут встречаться единичные лейкоциты. О воспалительных процессах свидетельствует содержание 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек. Стоит отметить, что в мочу могут попасть лейкоциты из половых органов. Поэтому при необходимости ребенок направляется к урологу или гинекологу, назначаются дополнительные анализы.
8. Эритроциты. Если ребенок здоров, то эритроциты должны быть либо полностью исключены, либо присутствовать в единичных количествах (1-2). Превышение нормы свидетельствует о гематурии. Различают макрогематурию (кровь выделяется в таких количествах, что существенно изменяет цвет мочи) и микрогематурию – цвет не изменен, но превышение обнаруживается при исследовании под микроскопом. Гематурия вызывается самыми разными болезнями, как врожденными, так и приобретенными. Также важно знать, что цвет мочи может изменяться при употреблении в пищу красящих продуктов (черники, свеклы).
9. Соли.Количество выделяемых солей определяется только в суточной моче. При этом в осадок могут выпадать разные соли, что существенно зависит от pH. В кислой среде наблюдается мочевая кислота и ее соли, кальция фосфат, сульфат и оксалат. В щелочной среде – мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, трипельфосфаты, кальция карбонат и оксалат. Оксалаты могут появиться при застое мочи. Также они наблюдаются у детей, которые часто питаются продуктами в которых высокое содержание щавелевой кислоты (ревень, салат, орехи, чай и другие). Фосфаты могут наблюдаться при цистите или пиелонефрите.
10. Бактерии и грибки. Паразиты, грибки, бактерии в моче присутствовать не должны. Даже самое минимальное их количество – признак воспалительного процесса.

Родителям детей важно помнить, что сдавать общий анализ следует раз в полгода, а расшифровкой анализов может заниматься только квалифицированный врач.

Мнение врача:

При анализе мочи у детей важно учитывать возможные патологии и состояния организма. Особое внимание следует уделить наличию белка, глюкозы, кетоновых тел и эритроцитов в моче, что может свидетельствовать о наличии заболеваний почек, мочевыводящих путей или диабета. Также важно обратить внимание на цвет, прозрачность и запах мочи, что может указывать на возможные проблемы. Регулярный анализ мочи позволяет своевременно выявлять и контролировать состояние здоровья ребенка.

Мнение пациентов

При анализе мочи у детей опыт других людей может быть полезным и вдохновляющим. Родители, чьи дети проходили эту процедуру, делятся своим опытом, чтобы помочь другим родителям подготовиться к этому. Они рассказывают о том, как поддерживали своих детей, какие вопросы задавали врачам и как проходили этот этап. Этот опыт может быть ценным источником информации для тех, кто сталкивается с необходимостью анализа мочи у своих детей.

Частые вопросы

Какие показатели анализируются при анализе мочи у детей?

При анализе мочи у детей обычно изучают цвет, прозрачность, плотность, наличие белка, глюкозы, кетоновых тел, эритроцитов, лейкоцитов и бактерий.

Как правильно собрать мочу для анализа у ребенка?

Для анализа мочи у ребенка необходимо собрать утреннюю порцию мочи в чистый сухой контейнер после тщательного туалета наружных половых органов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа мочи у детей, убедитесь, что ребенок не принимал никаких лекарств, которые могут исказить результаты теста. Если ребенок принимает лекарства, обязательно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №2

Для сбора мочи используйте специальные стерильные контейнеры, предоставляемые врачом или приобретенные в аптеке. Важно следить за чистотой и правильным хранением собранного материала до сдачи в лабораторию.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на рекомендации по подготовке к сдаче анализа, такие как время сбора мочи, диета и питьевой режим. Следование этим рекомендациям поможет получить более точные результаты.