Простатический специфический антиген — белковое вещество, вырабатываемое предстательной железой. Является онкомаркером – повышение уровня свидетельствует о раковом образовании в простате. ПСА после радикальной простатэктомии нужно определять, чтобы предупредить рецидив. Проводится анализ минимум через 12 недель после операции. Раньше сдавать PSA бесполезно, так как данные будут некорректными.
Содержание
Сдача анализа
Для определения уровня ПСА у пациента производят забор 2–5 мл крови из вены. Точность результата зависит от множества факторов, например питания, физической активности и даже психологического настроя пациента. При подготовке к сдаче крови необходимо:
- За сутки исключить из рациона жирную, острую, солёную пищу, кофе и спиртные напитки.
- 3 недели до анализа не проводить ТРУЗИ, ректальный массаж и другие диагностические и физиотерапевтические процедуры, стимулирующие простату.
- Исключить эякуляцию за 24 часа до сдачи ПСА.
- 3 дня не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам, стараться избегать стресса.
- Не курить и не употреблять алкоголь за 2 суток до анализа.
- Выждать 20 суток после биопсии простаты.
- 10–12 дней не принимать антибиотики, гормональные препараты (особенно лекарства, подавляющие выработку тестостерона).
Забор крови должен быть осуществлен утром. За 8 часов пациенту запрещено принимать пищу. Допускается употребление небольшого количества негазированной воды.
Процедура занимает 5–7 минут. Вначале медсестра затягивает жгут над локтевым сгибом и обрабатывает спиртом место прокола (внутренняя сторона предплечья, ближе к локтевому сгибу). Собранная кровь сразу передается в лабораторию. Там ее исследуют на ПСА в течение 24 часов после получения.
Мнение врача:
После простатэктомии допустимые показатели уровня ПСА могут быть нулевыми или очень низкими. Это связано с удалением простаты, которая является основным источником этого белка. Однако, даже при успешной операции, у некоторых пациентов уровень ПСА может быть немного повышен. В таких случаях важно провести дополнительные обследования и консультацию с онкологом для оценки возможного рецидива рака простаты. В любом случае, регулярное мониторирование уровня ПСА после простатэктомии играет важную роль в контроле состояния здоровья пациента.
Допустимые показатели
Радикальная простатэктомия предполагает удаление предстательной железы полностью, вместе с капсулой, семенными пузырьками и семявыводящими протоками. Но даже при полном отсутствии простаты небольшое количество ПСА будет вырабатываться перианальными и периуретральными железами.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
Так как операция является стрессовой процедурой для организма, то первые месяцы после ее проведения наблюдаются сильные колебания показателей (от полного отсутствия онкомаркера в крови до его резкого скачка). Поэтому первые 12 недель сдавать анализ на PSA бесполезно из-за некорректности данных. На третий месяц уровень ПСА стабилизируется и анализ позволит получить четкий ответ о вероятности рецидивирования.
| Уровень ПСА, нг/мл | Значение |
| 0–0,2 | Норма |
| 0,4–0,5 | Низкая вероятность рецидива |
| 0,7 и больше | Высокая вероятность рецидива |
По статистике, у 32% пациентов рак возвращается в первые 5 лет после простатэктомии или орхиэктомии. В первый год после операции необходимо осуществлять контроль уровня ПСА через 3 месяца. На 2–3-й год проверяться надо каждые полгода. Позднее можно можно перейти на сдачу анализа только раз в год.
Обследования при подозрении на рецидив
Если спустя месяц или через год после операции уровень ПСА увеличивается до 0,7 нг/мл и более, то возникают вопросы о причинах повышения. Рост уровня простатспецифического антигена после радикальной простатэктомии не является 100 % доказательством повторного развития рака. По статистике ГБОУ ВПО ПМГМУ им. И. М. Сеченова, рецидив при высоком ПСА подтверждается только в 26,8 % случаев. Вот почему анализ лишь является основанием для проведения уточняющих диагностических процедур:
- пальцевое ректальное исследование;
- ультразвуковое исследование через стенку брюшной полости или с помощью ректального датчика;
- магнитно-резонансная томографияю органов малого таза;
- компьютерная томография брюшной полости;
- сцинтиграфия костей для определения глубины метастазирования.
Биопсию пациентам после удаления железы (а также после лучевой терапии рака простаты) можно проводить только через 2 года.
Это связано с высокой травматичностью процедуры, что при восстановлении после простатэктомии опасно из-за высокого риска развития осложнений.
Мнение пациентов
После простатэктомии многие мужчины интересуются допустимыми показателями ПСА. Опыт других людей может быть полезным для понимания этого вопроса. Многие пациенты отмечают, что после операции исследования показывают нулевой уровень ПСА, что свидетельствует об успешном удалении опухоли. Однако, у некоторых мужчин могут наблюдаться небольшие колебания уровня ПСА, что вызывает беспокойство. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и консультация с врачом играет ключевую роль в интерпретации результатов и принятии решений о дальнейшем лечении.
Как снизить показатель
Есть несколько способов, как понизить ПСА. Но важно понимать, что это снижение будет держаться несколько суток, затем показатель вернется к первоначальному значению. Свойствами влиять на онкомаркер обладают гранат, соя, помидоры, брокколи, спаржа, пищевые добавки с экстрактом зеленого чая, квертецином или лецитином. Низкий PSA будет при прохождении медикаментозного лечения тиазидными диуретиками и НПВС.
Указанные способы только понижают PSA, но не лечат. Эффективными средствами профилактики рака после проведения простатэктомии являются диета, исключающая излишнее употребление животных жиров, сахара и канцерогенов, двигательная активность. После операции на простате назначаются препараты, сдерживающие рост раковых клеток (ингибиторы 5-альфа-редуктазы, лютеинизирующий гормон). Обязательное условие – отказ от вредных привычек. По статистике, алкоголь и курение повышают риск рецидивов в 3 раза.
Если все меры профилактики не помогли, динамики восстановления нет, снова начался рост опухоли – значит, придется снова проходить полноценное лечение. Это может быть повторная операция (с отсечением тканей, прилегающих к простате), облучение или химиотерапия. Избегать этих процедур нельзя, так как после рецидивирования рак разрастается быстрее, чем прежде.
Вы нашли то, что искали?
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Частые вопросы
Какие являются допустимые показатели ПСА после простатэктомии?
Допустимые показатели ПСА после простатэктомии обычно считаются менее 0,2 нг/мл. Этот уровень считается показателем успешной операции и отсутствия рецидива рака простаты.
Что означает повышенный уровень ПСА после простатэктомии?
Повышенный уровень ПСА после простатэктомии может свидетельствовать о рецидиве рака простаты или остаточной ткани простаты. В этом случае требуется дополнительное обследование и возможно назначение дополнительного лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После простатэктомии рекомендуется регулярно контролировать уровень ПСА в крови. Это позволит своевременно выявить возможное рецидивирование рака простаты.
СОВЕТ №2
Обратитесь к вашему врачу, чтобы уточнить допустимые показатели ПСА после простатэктомии в вашем конкретном случае. Уровень ПСА может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и характеристик определенного случая.
Загрузка...
