ПСА – простатический специфический антиген, органоспецифический маркер болезней простаты. Определение его количества в сыворотке крови – способ ранней диагностики заболеваний простаты и контроля их лечения. Все мужчины, прошедшие через удаление аденомы или простатэктомию по поводу онкологии, должны регулярно сдавать кровь для измерения ПСА.
Благодаря этому можно проконтролировать эффективность радикального лечения и своевременно заметить рецидив онкопатологии.
Содержание
Зачем сдавать ПСА
При раке предстательной железы уровень ПСА значительно повышается, что указывает на разрушение органа. После полноценного удаления железы он должен резко снизиться (так как источник антигена был устранен при операции). После хирургического лечения онкологии простаты ПСА должен прийти в норму спустя 4–6 недель (после лучевой терапии снижается постепенно).
Главное значение имеет первый анализ. Если результат соответствует норме – лабораторный контроль назначают раз в 3 месяца на протяжении года. Стабильность показателя позволяет контролировать ПСА еще реже – раз в 6 месяцев.
Если количество антигена превышает норму – врачи настораживаются. Они назначают сдавать ПСА каждый месяц и отслеживают динамику его изменений. Рост наблюдается при:
- неполном удалении ракового очага;
- появлении метастазов;
- аллергии на лекарства;
- послеоперационных осложнениях.
Для врача важен результат каждого исследования на ПСА после операции. По динамике значений можно диагностровать рецидив и заподозрить его тип (системный или местный).
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
К измерению ПСА нужно готовиться минимум 2 суток. От этого зависит точность полученных сведений. Врачи рекомендуют уделять подготовке 7 дней. Особенности подготовительного периода:
- после простатэктомии должно пройти 4–6 недель;
- за 2–4 дня до сдачи крови мужчине показана диета (меню из супов, злаковых каш, овощей);
- следует исключить из рациона кофе и спиртное;
- необходимо свести к минимуму стрессы и тяжелую работу;
- отказаться от половых контактов и мастурбации.
Забор биоматериала проводят натощак (последняя трапеза должна состояться не позднее чем за 12 часов до визита в лабораторию). За 2 часа до манипуляции курильщики должны отказаться от сигарет.
Отсутствие подготовки чревато изменением уровня онкомаркера – его необоснованным повышением. Количество маркера в крови может увеличиваться после:
- злоупотребления жирной и белковой пищей;
- психоэмоционального перенапряжения;
- эякуляции;
- физических нагрузок.
Другой фактор роста антигена – медицинские манипуляции и инвазивные процедуры. Между анализом и биопсией простаты необходим интервал не менее 8 недель, лечением цитостатиками и гормонами – минимум 2 недели, эндоректальным УЗИ – неделя, массажем простаты – 3 дня.
Мнение врача:
После удаления онкологии простаты, нормальный уровень ПСА обычно считается менее 0,2 нг/мл. Однако, индивидуальные особенности каждого пациента могут влиять на этот показатель. Поэтому важно регулярно проводить мониторинг уровня ПСА и обсуждать результаты с вашим врачом. Он сможет оценить ситуацию и дать рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению.
Показатели после оперирования
Нормальный показатель ПСА у мужчин не имеет единого значения. Он увеличивается с возрастом:
- до 50 лет – 2.5 нг/мл;
- до 60 лет – 3.4 нг/мл;
- до 70 лет – 4.3 нг/мл;
- после 70 – 6.5 нг/мл.
Норма при удаленной простате существенно ниже – 0.2 нг/мл. Допустимые значения – 0.4–0.6 нг/мл. Причина тому – отсутствие в организме специфических тканей. Антиген продолжают вырабатывать парапростатические железы (если их удалось сохранить), однако количество белка, равное возрастной норме, не будет достигнуто никогда.
Если титр ПСА выше нормы, назначают облучение. После него проводят ежемесячный контроль динамики антигена. Выводы делают на основании полученных значений и скорости их роста. Период удвоения показателя в 3–4 месяца указывает на системный рецидив болезни или неполное удаление опухоли. Если ПСА удваивается за 7–11 месяцев, подозревают местный рецидив – злокачественный процесс в близлежащих к простате тканях.
О ложноположительном результате говорят, когда результаты первого или последующих анализов необоснованно завышены. Чаще такое происходит, если мужчина пренебрегает подготовкой. Ошибка чревата последствиями – пациенту могут без надобности назначить облучение или химиопрепараты, повторно провести биопсию и даже порекомендовать операцию. Чтобы предотвратить ненужные вмешательства, при отклонении значений анализа врачи всегда назначают повторное исследование спустя некоторое время с условием правильной подготовки.
Мнение пациентов
После удаления онкологии простаты, многие люди сталкиваются с вопросом о нормальных значениях ПСА. Опыт других людей показывает, что после операции уровень ПСА может снижаться и стабилизироваться на низких значениях. Однако, каждый случай индивидуален, и рекомендуется обсудить результаты с лечащим врачом. Важно помнить, что нормальные значения ПСА могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей и методов лечения.
Устранение рецидива
После удаления рака простаты рецидив происходит в 25-50% случаев. Системная форма обычно проявляется через год, местная – может случиться спустя 2–9 лет и более. ПСА растет, даже если метастазы пока нельзя заметить визуально. Главный способ контроля заболевания – регулярное исследование белка в комбинации с МРТ органов малого таза. Другие методы диагностики (УЗИ, сцинтиграфия) не позволяют выявить мелкие очаги онкологии.
Облучение назначают сразу после операции, если высокий ПСА выявлен при первом и контрольном анализах. Поздние рецидивы лечат антиандрогенными препаратами, радио- и лучевой терапией. Лечение проводят в стационаре или амбулаторно – это зависит от состояния пациента и степени опасности онкопатологии для его жизни.
Вы нашли то, что искали?
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Частые вопросы
Какой результат ПСА считается нормальным после удаления онкологии простаты?
После удаления онкологии простаты, нормальный уровень ПСА обычно считается менее 0,2 нг/мл. Этот уровень указывает на отсутствие остаточной опухоли.
Как долго после операции по удалению онкологии простаты следует контролировать уровень ПСА?
После операции рекомендуется контролировать уровень ПСА каждые 3-6 месяцев в течение первых 5 лет, затем периодичность может быть уменьшена до раз в год.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После удаления онкологии простаты, нормальный уровень ПСА обычно составляет менее 0,2 нг/мл. Однако, рекомендуется обсудить индивидуальные показатели с вашим врачом, так как они могут различаться в зависимости от конкретной ситуации.
Читайте также:
СОВЕТ №2
После операции по удалению рака простаты, регулярное мониторирование уровня ПСА является важным элементом контроля за возможным рецидивом. Следуйте рекомендациям врача относительно частоты и методов проведения тестирования.
Загрузка...
